手法按摩治疗剖宫产术后产妇乳汁淤积的临床观察

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1、手法按摩治疗剖宫产术后产妇乳汁淤积的临床观察【摘要】目的探讨手法按摩治疗剖宫产术后产妇乳汁淤积的临床效果。方法选取2011年6月——2012年6月我院妇产科剖宫产产妇142例,随机分为对照组和观察组各71例，对照组产妇釆用常规的热敷和吸奶器吸奶治疗，观察组产妇采用手法按摩治疗。结果观察组一次治愈60例，显效7例，有效3例，总有效率98.6%,对照组一次治愈38例，显效26例，冇效4例，总有效率95.8%,观察组治疗效果明显优于对照组，PV0.05,有统计学意义。结论手法按摩对于治疗剖宫产术后产妇乳汁淤积具有很好的疗效，可为新生儿提

2、供及时的母乳，值得临床推广。【关键词】乳汁淤积；手法按摩文章编号：1004-7484(2013)-02-0631-02剖宫产术后产妇通常2-5天出现乳房胀痛、乳汁不下、部分有硕结和肿块，这是山乳房内乳汁和结缔组织中增加的水分及血量所致，当乳房发生肿胀时会压迫乳腺管，使乳汁流出受限，如不及时治疗，乳汁滞留乳腺管内时间过长，会导致乳腺炎的产生，严重影响母乳喂养质量［1］。本文针对手法按摩治疗剖宫产术后产妇乳汁淤积的临床效果做出相关探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取对照组患者，2011年6月——2012年6月我院妇产科剖宫

3、产产妇142例，随机分为对照组和观察组各71例，对照组产妇采用常规的热敷和吸奶器吸奶治疗，观察组产妇采用手法按摩治疗。所有产妇均为剖宫产后3-7天，乳房有硬结肿块，乳汁淤积不下，乳房伴有红、肿、胀、痛症状。对照组产妇年龄在20-36岁之间，平均26.2岁，观察组产妇，年龄22-38岁之间，平均29.3岁。两组患者年龄、乳汁淤积程度等方面无明显区别，P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1対照组采用常规的热敷和吸奶器吸奶治疗：用40°C-42°C热毛山热敷每天3-4次，每次10分钟左右，吸奶器辅助吸奶每天3-4次，注意防止热毛

4、巾烫伤产妇皮肤。1.2.2观察组采用手法按摩治疗，具体操作方法：向产妇解释按摩的过程中会有一些轻微的痛苦，总时间大约30分钟，按摩后要及时让宝宝吸吮，取得产妇配合后协助产妇取平卧位，两臂置于身体两侧，嘱产妇深呼吸放松。按摩者用左手拇指和右手拇指分别点产妇的一侧乳房膻屮穴和乳根穴3-5分钟，然后按照乳根、膻中、天池、鹰窗、神封、曲池、合谷、少泽八个穴位，依次顺着乳腺管向乳头方向按摩，力度山轻到重，每个穴位的乳腺管按摩3-4次，同样方法按摩另一侧乳房，直至淤积乳汁排出[2],按摩后指导产妇哺乳方法。1.3效果评价标准治愈：乳房胀痛感消

5、失，肿块消失，乳腺管通畅,宝宝可以顺畅吮吸乳汁；显效：乳房红、肿、胀症状明显减轻，肿块明显消失，乳腺管通畅；有效：乳房结节变软，胀痛感减轻，乳腺管通畅情况有所改善；无效：乳房红、肿、胀症状未减轻，乳腺管堵塞，乳汁分泌不畅，严重影响母乳喂养质量。总有效率二一次治愈率+显效率+有效率，显效率二显效人数/总人数，有效率二有效人数/总人数。1.4统计学方法本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两组产妇的乳汁淤积治疗效果比较，见表1。山表1可以看出，观察组一次治愈60例，显效7例，有效3例，总有效率98.6%,对照组一次治

6、愈38例，显效26例，有效4例，总有效率95.8%,观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05,有统计学意义。3讨论世界卫生组织（WHO）提倡要母乳喂养婴儿至少6个月，因为母乳中含有丰富的营养成分、多种抗体、较少的过敏原，利于宝宝消化和吸收，•母乳还具有一定的自动调节行和可变性，有利于预防成年慢性疾病，有助于增进母婴之间的感情，有利于宝宝情商的培养，促进子宫收缩，减少子宫出血，从而有利于母亲的健康。但是产后一些不利因素的影响，会造成不能顺利母乳喂养婴儿，乳汁淤积导致乳腺炎，其至化脓性感染、切开引流，就是常见因素Z—[3]。乳汁淤积

7、是剖宫产产后产妇常见的症状之一，一般发生在产后2-5天。产生原因主要是：产后没有尽早开奶，新生儿吸吮不够，乳房先天性发育不良，造成乳络不通，或护理不当造成宝宝吸吮障碍引起不通，产妇情绪不佳导致乳汁分泌和排出不畅等引起。如果不及时处理，奶水滞留在乳腺管内时间过长不能及时排出，会使乳房局部硬块发红、疼痛难忍、产妇发烧即乳腺炎症状，导致母乳喂养延后，宝宝不能及时吮吸到初乳，影响宝宝发育。传统的治疗乳汁淤积的方法有冷热敷法、吸奶器吸奶法、50%硫酸镁湿敷、红外线照射、中药外敷等，虽然有一定的治疗效果，但是起效慢、增加产妇痛苦。手法按摩治疗

8、是根据乳房的生理结构，运用科学的点穴方法逐根疏通乳腺管，使经络气血得以疏通、使肿块变软、乳腺管通畅、乳汁顺利排出；还可以使乳房的粘着状态得到松解、使乳汁汇集于乳窦处[4],便于宝宝吸吮，防止再次乳汁淤积；促进乳房内血液循环，增加乳腺管内循环的乳汁量