剖宫产与阴道产对乳汁分泌的影响及临床对策

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1、剖宫产与阴道产对乳汁分泌的影响及临床对策【摘要】目的探讨剖宫产对产妇乳汁分泌的影响。方法选择50例足月妊娠行择期剖宫产术（家属要求）的初产妇为观察组，50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组，两组产妇均行母婴早期接触，早吸吮，母婴同室，按需哺乳等措施，监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量。结果观察组产妇泌乳始动时间较长，泌乳量不足，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05），说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素。结论剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素，为促进剖宫产后乳汁分泌，提高母乳喂养，对策：（1）帮助母亲建立信心；（2）协助产妇正确哺乳；（3）乳房护理；（4）做好母亲饮食护理；（5）帮助母

2、亲做好心理状态调整。【关键词】剖宫产；阴道分娩；泌乳；影响；对策【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofuterine-incisiondeliveryonmilksecretion.Methods50casesofuterine-incisionandspontaneousdeliverywereselectedrespectivelyasobservationandcontrolgroups.Bothgroupswereconductedearliercontactandsucking,directrooming-inandsucklingasne

3、eded.Thebeginningtimeandquantityoflactationinbothgroupsweremonitored.ResultsThebeginningtimeof7lactationinobservationgroupwaslongerthanthatincontrolgroup.Althoughthequantityoflactationwassufficientinobservationgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Uterine-incisiondeliveryim

4、pactedonmilksecretion.ConclusionInordertopromotemilksecretion,doctorsandnursesshouldhelpparturientsestablishconfidence,correctlyfeed,nursebreast,regulatedietandadjustmentalstate.【Keywords】uterine-incisiondelivery;spontaneousdelivery;milksecretion;influence;countermeasure近几年来我国母乳喂养率呈逐年下降状态，而剖宫产率逐年上升

5、。社会调查发现，剖宫产术后婴儿的母乳喂养率较阴道分娩者低，但剖宫产术是否是乳汁分泌不足的原因尚无定论。通过自2003年以来临床对剖宫产与阴道产乳汁分泌的关系进行长期的观察探讨，认为两种分娩方法在早期乳汁分泌上有明显关系，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料7选择2003年8月～2004年2月来我院分娩的初产妇100例，年龄24～33岁，平均26岁，产前后均未用影响乳汁分泌的药物，乳房发育正常，无任何内分泌疾病及其他疾病，本次妊娠无合并症及并发症。孕周为37～42周，新生儿出生体重2.8～4.2kg。Apgar评分均>8分。1.2方法按分娩方式不同随机分为两组，每组各50例。剖宫产组为

6、观察组：妊娠足月无宫缩，在预产期前后择期剖宫产者，采用利多卡因硬膜外麻醉。阴道分娩组为对照组：自然发动宫缩，全产程未使用宫缩剂，经阴道分娩者。两组一般情况比较，差异无显著性（P>0.05），早吸吮于产后（阴道产）30min，（剖宫产）手术后3h内进行。1.3监测指标1.3.1泌乳始动时间胎儿娩出至产妇自觉乳胀，挤压乳房有乳汁流出的时间，并予准确记录。1.3.2泌乳量测定根据日哺乳次数，新生儿日尿次数，哺乳后睡眠情况，是否补充牛奶来测定。乳汁充足：哺乳≥6次/d，婴儿排尿≥6次/d，并能每天排3～5次少量或1次多量质软大便，婴儿哺乳后能安静入睡。乳汁不足：哺乳<6次/d，排尿<

7、;6次/d，尿液色泽黄或深橙［1］。71.4统计学处理采用SPSST统计软件对数据进行t检验。2结果将两组泌乳初动时间及泌乳量进行比较,结果见表1。P＜0.05为差异有显著性。表1两组泌乳始动时间及泌乳量进行比较注：两组比较，P<0.053讨论母乳是婴儿最理想的天然食物，它能为婴儿提供最佳营养，产后早期哺乳是促进和保障母乳喂养成功的关键［2］。产后泌乳与摄乳需在催产素、催乳素的共同作用下完成。影响两者分