选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床分析

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1、5．2疗效性观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一135．3疗效评定标准(表格见附录三、四)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯136统计学方法．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．14第三章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯151总体疗效⋯．．⋯．．．⋯．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯152术后疼痛．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．．．⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153手术时间⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、．．164住院时间⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯．165术后便时肛门出血量．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．166患者满意情况⋯⋯．⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．⋯177术后排尿情况⋯⋯．．⋯．．．⋯．．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．178术后肛门口径情况⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．．．．⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．179术后肛门水肿情况⋯．．．⋯⋯．．．⋯．．．．．．⋯．．．．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯1810术后盆底表面肌电图评估⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．18第

3、四章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。201选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)提出背景⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯202选择性痔上黏膜切除钉合术的理论思想⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．202．1中医分段齿形结扎术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．202．2肛垫下移学说⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．202．3中西医理论的结合⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．213选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)术中的注

4、意问题⋯．．⋯⋯⋯．．⋯．．213．1肛f_]镜的放置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．213．2荷包的做法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．213吻合口的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．214选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)的不足⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯215结果分析⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．．．．⋯．．．．⋯．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．225．1总体疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．225．2术后疼痛

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．225．3手术时间⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．225．4住院时间⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．225．5术后便时肛门出血量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．225．6患者满意情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．235．7术后排尿情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．235．8术后肛门口径情况

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．235．9术后肛门水肿情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．235．10术后盆底表面肌电图评估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结论。⋯⋯。⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯。。。⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25III参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。26附录A诊断标准、肛门镜类型、临床资料观察表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附录A一1诊断标准⋯．⋯．⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯27附录A-2肛门镜类型⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．⋯．．．27附录A-3临床资料观察表⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附录B盆底表面肌电图评估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31附录B—l盆底表面肌电图评估(术前)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l附录B一2盆底表面肌电图评估(术后)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。32文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

8、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33作者简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要目的：通过对选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)结合外痔切除术与单纯内扎外切术治疗环状混合痔两种术式的对比研究，找出两种术式的优势与劣势，评估TST结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床应用价值，为临床广泛开展此类术式奠下研究基础，从而更好的为临床患者提供治疗。方法：取符合纳入标准的患者60例，