头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析_戴正东

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1、中华医院感染学杂志２０１４年第２４卷第１５期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２４Ｎｏ．１５２０１４·３７０１·ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１４－１３３５０２·论著·头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析戴正东，万伟，郑鹏（麻城市人民医院心内科，湖北麻城４３０３００）摘要：目的探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床疗效，为临床资料提供参考依据。方法收集２００９年１月－２０１３年６月１２４例心力衰竭发生肺部感染的患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各６２例；两组患者均给予抗心律失常、控制钠盐摄入等常规综合治疗，对照

2、组给予左氧氟沙星，治疗组左氧氟沙星联合头孢他啶；观察两组的疗效、炎症因子的变化及细菌的清除率，数据采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行分析。结果治疗组总有效率为９１．９％，显著高于对照组的７９．７％；治疗后两组血脑钠肽（ＢＮＰ）、白介素－６（ＩＬ－６）及ＴＮＦ－α均较治疗前明显下降，且治疗组ＢＮＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组的细菌总清除率为６９．４％，显著高于对照组的４９．０％，两组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论左氧氟沙星与头孢他啶治疗心力衰竭合并肺部感染，可迅速控制感染症状，促进病原菌清除，改善心功能。关键词：心力衰竭；肺部感染；头孢他啶；左氧氟沙星中

3、图分类号：Ｒ９７８．１文献标识码：Ａ文章编号：１００５－４５２９（２０１４）１５－３７０１－０３ＥｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｆｏｒｃａｒｄｉａｃｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎＤＡＩＺｈｅｎｇ－ｄｏｎｇ，ＷＡＮＷｅｉ，ＺＨＥＮＧＰｅｎｇ（ＭａｃｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍａｃｈｅｎｇ，Ｈｕｂｅｉ４３０３００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｅｆｔ

4、ａｚｉｄｉｍｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｆｏｒｃａｒｄｉａｃｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭＥＴＨＯＤＳＡｔｏｔａｌｏｆ１２４ｃａｓｅｓｏｆｃａｒｄｉａｃｆａｉｌｕｒｅａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎ－ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ａｌｌｔｈｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｅｇｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｅｄｒｅｓｔ，ａｎｔｉ－ａｒｒｈｙｔｈｍｉｃ，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｓｏｄｉｕｍｉｎｔａｋｅ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａ

5、ｔｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ，ｃｈａｎｇｅｓｉｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ，ｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９１．９％，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ７９．７％ｉｎ

6、ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＢＮＰ，ＩＬ－６ａｎｄＴＮＦ－αｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｈａｄｍｏｒｅｒｅｍａｒｋａｂｌｅｄｅｃｒｅａｓｅｉｎＢＮＰｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ６９．４％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ４９．０％（Ｐ＜０．０５）．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯ

7、ＮＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｕｓｅｏｆｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅａｎｄｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｆｏｒｃａｒｄｉａｃｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｃｏｎｔｒｏｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｐｉｄｌｙ，ｐｒｏｍｏｔｅｐａｔｈｏｇｅｎｃｌｅａｒａｎｃｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｄｉａｃｆａｉｌｕｒｅ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ；Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ心力衰竭患者普遍存