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1、左氧氟沙星治疗尿路感染疗效报告论文【摘要】目的探讨左氧氟沙星在尿路感染中应用价值。方法选择480例尿路感染病人，分为治疗组（使用左氧氟沙星）对照组（使用氧氟沙星），统计学处理采用X2检验。结果尿路感染病人尿频、尿急、尿痛消失率明显低于对照组（P＜0.001～0.05）。不良反应发生率亦明显低于对照组（X2=7.512～16.945P＜0.01～0。005）。结论在尿路感染的治疗中，左氧氟沙星明显优于氧氟沙星。【关键词】左氧氟沙星尿路感染【Abastract】ObjectiveToivestigationofefficacyofLHIintreatingur
2、inarytreatinfluen.Methods:240caseofdesignationinLHItreatingofloicturtionorfreguentmicturtion.【Keyl，静脉滴注，疗程为5—7日。复杂性尿路感染，一次0.2g，一日2次，疗程为10～14d，对照组使用氧氟沙星，用药方法疗程同治疗组。无效则不再增加剂量。1.4用药方法治疗单纯使左氧氟沙星（江苏扬子江药业集团有限公司生产）尿路感染剂量一次0.2g，一日2次，加入0.4%NS250ml静脉滴注。疗程为5—7日。复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，疗程为10～14d，
3、对照组使用氧氟沙星，用药方法疗程同治疗组。无效则不再增加剂量。1.5观察项目：（1）每日观察记录患者临床症状体征：（1）泌尿系症状：a、尿频；b、尿急；c、尿痛；d、腰痛；e、肾区叩痛；d、血尿。（2）神经系统症状体征；（3）消化道症状；（4）过敏反应；（5）分别于用药后10d、14d、21d，查血ALT、AGT、BuN，Cr。（6）常规查血尿常规。（根据临床症状体征）。1.6统计学方法：计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。1.7疗效评定标准：按照有效无效两级评定。有效标准：（1）感染得到控制；（2）泌尿系症状体征消失；（3）尿常规、尿培养结果阴性，
4、无效标准为：①感染未得到控制；②泌尿系症状体征6项存在1项以上。1.8不良反应监测：（1）神经系统症状体征；（2）胃肠道症状；（3）过敏反应；（4）肝功能；（5）肾功能。2结果2.1临床疗效：按照疗效判定标准治疗组有效率98.67%，对照组有效率为8.18%，组间有效率经统计学处理有显著性差异（X2=8.96，P＜0.01）。2.2尿路感染用药后有关症状体征消失率比较各项症状消失率经统计学检验组间有非常显著性差异（P＜0.001）尿频消失率组间差异（X2=33.553，P＜0.001）尿急消失率组间差异（X2=71.465，P＜0.001）尿痛消失率组间差
5、异（X2=63.983，P＜0.001）2.3不良反应以神经系统反应，胃肠道及过敏反应最为常见。480例尿路感染病人不良反应发生情况汇表2中。（见表2）表2不良反应发生率比较不良反应率组间（神经系统，胃肠道过敏反应）比较（X2=5.517～16.915P＜0.05～0.001），有显著性差异。3讨论左氧氟沙属喹诺酮类抗菌药。为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍3。它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋酶活性，抑制细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤害沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆
6、菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆功，铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。近年来，细菌对喹诺酮类耐药性明显增高2。尤以大肠杆菌为著，耐药率可高达50%以上4，5，氧氟沙星应用于临床已多年，在尿路感染抗感染治疗中，氧氟沙星的作用较差6。在尿路感染氧氟沙星疗效优于氧氟沙星，可能与下列因素有关：（1）其抗菌活性较氧氟沙星为高。（2）耐药菌株数量少，因无交叉耐药性7。（3）对厌氧菌的作用。（4）对细菌、病毒，微生物的药敏性较高8，其生理、生化，病理、药理机制有待于进一步探讨、验证。以上临床疗效结果分析，在尿路感染的治疗中，左氧氟
7、沙星明显优于氧氟沙星。参考文献1BrennerBM.Thekidney6th.PhiladelphiaSaunderspany,1999.2李旭盛，李江，黄跃生等.烧伤感染患者应用舒普深14例临床观察.中华烧伤杂志,2001,17:122.3陈新谦,金有豫,汤光等.新编药物学,第15版,北京:人民出版社.2003,105～106.4许伟石,孙珍,陈小琳.烧伤中心细菌耐药性分析.中华整形烧伤外科杂志.1998,14:199-202.5许伟石,徐在忠,..张德珍等.焦痂下组织细菌总量的临床意义.上海第二医科大学学报,1982,19-22.6陈超,刘萍和培红等,
8、239例环丙沙星所致不良反应浅析,药物与临床2002,17:46-
