口腔卫生状况与舌癌发病关系的病例对照研究

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1、霉JF攀uJi8nMedUniv2016Decemb⋯er，⋯vo150N。6375口腔卫生状况与舌癌发病关系的病例对照研究鄢灵君，陈法，何保昌，邱宇，林李嵩，蔡琳摘要：目的探讨口腔卫生状况对舌癌发病的影响。方法采用病例对照的研究方法，病例组为2010年12月一2015年l2月经病理学确诊的舌癌新发病例243例，对照组为社区来源的、经年龄及性别频数匹配的1046例健康者。采用单因素和多因素的非条件Logistic回归模型计算OR值及其95cI，评估口腔卫生状况对舌癌发病的影响。结果牙齿缺失(目前牙齿数为2

2、O～27颗和<20颗)、口腔不良修复体、复发性口腔溃疡可显著增加舌癌的发病风险，其调整的OR分别为1．78(95CI：l

3、24～2．55)，3．02(95CI：1．93～4．73)，1．95(95CI：1．41～2．70)，4．17(95CI：2．49～6．99)；刷牙频率(1次／天和≥2次／天)、口腔保健周期(2～4年／次和≤1年／次)可降低舌癌的发病风险，其调整的OR分别为0．26(95CI：0．14～0．49)，0．14(95CI：0．07～0．26)，0．45(95CI：0．25～O．82)，0．

4、37(95CI：0．17t0．79)。结论口腔卫生状况对舌癌的发病有一定影响，增加刷牙频率和口腔保健次数，改善不良的口腔卫生状况可在一定程度上减少舌癌的发生。关键词：舌肿瘤；口腔卫生；口腔溃疡；牙修复体；病例对照研究中图分类号：R322．41；R473．73；R739．86；R781．5文献标志码：A文章编号：1672—4194(2O16)O6一O375一O5舌癌是口腔癌中发病比例最高的肿瘤，约占口题的患者。同期选取社区的健康人群按性别、年龄腔癌发病总数的40～509，6_1]。近十年来，舌癌(±3岁)进

5、行频数匹配作为对照组，共纳入在欧美国家、亚洲部分地区的发病率呈上升趋势，恶1046例，男性656例，女性390例，年龄性程度高，侵袭性强，具有局部复发率和颈部转移率(56．66±13．03)岁(20~85岁)；排除有肿瘤疾病史高、预后欠佳等特点]。近期研究发现，除吸烟、饮的人群以及病例组的直系亲属。所有研究对象均在酒外，口腔卫生状况也与口腔癌的发生发展密切相福建地区居住1O年以上。2组在年龄、性别、民族、关，不良的口腔卫生状况可增加口腔鳞状细胞癌的婚姻状况等方面均衡可比(P>0．05)，但在文化程发病风险

6、。]。目前关于口腔卫生状况与舌癌关系度、居住地、吸烟、饮酒等方面的分布差别有统计学的研究较少，以往在西亚、北美等地区的小样本研究意义(P<0．05，表1)。提示，不良的口腔卫生、牙齿数目、口腔疾病等与舌1．2方法采用病例对照的研究方法，统一编制结癌发病有关l_8]，但由于其样本量较小，研究结果仍构式调查问卷，按照知情同意的原则，由经过统一培需进一步扩大样本加以明确。因此，本研究在福建训的调查员对研究对象进行面访调查。调查内容主地区开展病例对照研究，探讨口腔卫生状况与舌癌发要包括：一般情况(年龄、性别、民族

7、、职业、文化程病的关系，为进一步预防和控制舌癌提供科学依据。度、婚姻状况、居住地等)、刷牙频率、缺失牙齿数目、是否有假牙、戴假牙年限、口腔保健周期、吸烟史、饮1对象与方法酒史等。吸烟定义为累计吸烟量达到100支口。_；饮1．1对象收集2010年12月一2015年12月在酒指每周至少1次，持续半年以上_1。口腔不良修福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科就诊的舌复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复癌患者243例，男性154例，女性89例，年龄原则、设计不当、制作不合理、超出患者生理承受力(55．71

8、4-12．35)岁(21～87岁)。纳入标准：(1)经的修复体。在面访结束后，由调查员对问卷质量病理学检查确诊的原发性舌癌新发病例；(2)病例在进行审核，如发现问题及时予以纠正，并剔除不合格年龄、性别及病理学分型上无任何限制。排除非原的问卷。发性肿瘤、口腔良性肿瘤以及病危无法清晰回答问1．3统计学处理数据采用EpiData3．1软件进行双核录人，经逻辑纠错，并随机抽取10复查。收稿日期：20l6一O3—16采用。检验对病例组和对照组的一般情况进行均基金项目：国家自然科学基金(81172766)；福建省科技

9、厅科研项目衡性检验。采用单因素和多因素非条件Logistic回(2015J01304)；福建省教育厅科研项目(JA13141)作者单位：福建医科大学1．公共卫生学院流行病与卫生统计学归计算OR值及其95置信区间(CI)，分析口腔卫系，福州350108；2．附属第一医院口腔颌面外科，福州350005生状况各相关变量与舌癌发病之间的关系。分析均作者简介：鄢灵君(1993～)，女，福建医科大学2015级硕士研究生采用Stata13．