欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:39080324
大小:57.00 KB
页数:10页
时间:2019-06-24
《心胸外科手术记录》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、右上肺切除日期 2008年3月12 日 术前治疗:无术前诊断:右上肺癌心包积液 术中诊断:右上肺癌心包积液 手术名称 右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术手术医师: xxx 助手 xx xx 护士:xxx麻醉师(士) xx 麻醉方法 全麻双腔插管体位 左侧90℃卧位 切口右后外侧切口 手术时间 1时 30分病理肉眼所见:见下描述
2、 冰冻 无术中失血 100 ml 术中输血 0 ml自体输血: 0 ml 反应: 无 术中输液:1000 ml手术主要步骤及处理:麻醉满意后,患者取左侧90º卧位,常规消毒术野,铺巾。延右后外侧切口,逐层切开皮肤、皮下、肌肉,剪断第5后肋,经第4肋间进入胸腔,探查:肺与胸壁无粘连,无胸水,肺裂发育尚可,肿瘤位于右肺上叶后段,约4×3×3cm大小,表面胸膜皱缩,近肺门,与上叶气管距离
3、较近,无法局部切除,上纵隔淋巴结肿大融合,累及无名静脉。心包内可见积液,决定行右肺上叶切除术及淋巴结清扫术及心包开窗术。打开心包,并切除部分心包壁,放出黄色透明积液约200ml。环形剪开纵隔胸膜,清扫10、11区淋巴结,解剖出右肺上叶静脉,近心端双重结扎,切断;打开肺裂,解剖出右肺动脉干及向上叶分支共3支,近心端分别双重结扎,切断;解剖右肺上叶支气管,以强生30mm残端闭合器关闭支气管残端,切断,移去标本。清扫1、2、3、4、7、8区淋巴结及纵隔胸膜,并同时切除受累无名静脉。打开下肺韧带,清扫9区淋巴结
4、。胸腔内确切止血,水试验气管残端无漏气。置胸引管两根,清点器械纱布无误,关闭胸腔。标本:1.右肺上叶切除标本,肿瘤大小约4×3×3cm,质硬2.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11区及3A区淋巴结,纵隔胸膜3.部分心包、左全肺手术记录姓名 xxxx 性别 xxx 年龄 xx岁 病案号xxxxxxx日期 xxx年xxx月xxxx日 术前治疗:无术前诊断:左下肺癌 术中诊断:左下肺癌 手术名称 左全肺切除术+淋巴结清扫术手术医师:xxxxxxx
5、x 助手xxxxxx 护士:xxxx 麻醉师(士) xxxxxx 麻醉方法 全麻双腔插管体位 右侧90℃卧位 切口左后外侧切口 手术时间 1时 30分病理肉眼所见:见下描述 冰冻 鳞癌术中失血 150 ml 术中输血 0 ml自体输血: 0 ml 反应: 无 术中输液:1000
6、ml手术主要步骤及处理:麻醉满意后,患者取右侧90º卧位,常规消毒术野,铺巾。延左后外侧切口,逐层切开皮肤、皮下、肌肉,剪断第5后肋,经第4肋间进入胸腔,探查:肺与胸壁轻度粘连,无胸水,肺裂发育尚可,肿瘤位于左肺下叶近肺裂处,约5×4×3cm大小,表面胸膜皱缩,侵及上叶及左主支气管,食管旁淋巴结明显肿大,约2×2×1cm大小,质硬。切除下叶部分肿物送病理,回报为鳞癌。决定行左全肺切除术及淋巴结清扫术。环形剪开纵隔胸膜,打开下肺韧带,清扫9区淋巴结,解剖出上叶和下叶静脉,将上下叶静脉分别近心端双
7、重结扎,切断,清扫10区淋巴结,解剖出左肺动脉干,近心端双重结扎,切断;解剖左肺主支气管,以美外30mm(4.8mm)残端闭合器关闭支气管残端,切断,移去标本。清扫5、6、7、8区(食管旁)淋巴结。胸腔内确切止血,水试验气管残端无漏气。置胸引管一根,清点器械纱布无误,关闭胸腔。标本:1.左全肺切除标本,肿瘤大小约5×4×3cm,质硬2.5、6、7、8(食管旁)、9、10区淋巴结胸腔镜肺大疱切除手术记录姓名 xxxx 性别 xxx 年龄 xx岁 病案号xxxxxxx日期
8、xxx年xxx月xxxx日 术前诊断:左侧自发性气胸 术中诊断:左侧自发性气胸、左侧肺大疱手术适应症去除病变、减少复发 手术名称 胸腔镜下左肺大疱切除术手术医师:xxxxxxxx 助手xxxxxx 护士:xxxx 麻醉师(士) xxxxxx 麻醉方法 全麻双腔插管手术时间: xxxxx 开始:xxx
此文档下载收益归作者所有