心胸外科手术记录

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1、右上肺切除日期  2008年3月12  日    术前治疗：无术前诊断：右上肺癌心包积液            术中诊断：右上肺癌心包积液  手术名称  右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术手术医师：  xxx        助手  xx  xx        护士：xxx麻醉师（士）  xx                          麻醉方法  全麻双腔插管体位  左侧90℃卧位          切口右后外侧切口    手术时间  1时  30分病理肉眼所见：见下描述          

2、          冰冻  无术中失血      100    ml          术中输血      0  ml自体输血：      0    ml          反应：  无      术中输液：1000  ml手术主要步骤及处理：麻醉满意后，患者取左侧90º卧位，常规消毒术野，铺巾。延右后外侧切口，逐层切开皮肤、皮下、肌肉，剪断第5后肋，经第4肋间进入胸腔，探查：肺与胸壁无粘连，无胸水，肺裂发育尚可，肿瘤位于右肺上叶后段，约4×3×3cm大小，表面胸膜皱缩，近肺门，与上叶气管距离

3、较近，无法局部切除，上纵隔淋巴结肿大融合，累及无名静脉。心包内可见积液，决定行右肺上叶切除术及淋巴结清扫术及心包开窗术。打开心包，并切除部分心包壁，放出黄色透明积液约200ml。环形剪开纵隔胸膜，清扫10、11区淋巴结，解剖出右肺上叶静脉，近心端双重结扎，切断；打开肺裂，解剖出右肺动脉干及向上叶分支共3支，近心端分别双重结扎，切断；解剖右肺上叶支气管，以强生30mm残端闭合器关闭支气管残端，切断，移去标本。清扫1、2、3、4、7、8区淋巴结及纵隔胸膜，并同时切除受累无名静脉。打开下肺韧带，清扫9区淋巴结

4、。胸腔内确切止血，水试验气管残端无漏气。置胸引管两根，清点器械纱布无误，关闭胸腔。标本：1.右肺上叶切除标本，肿瘤大小约4×3×3cm，质硬2.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11区及3A区淋巴结，纵隔胸膜3.部分心包、左全肺手术记录姓名  xxxx      性别  xxx    年龄  xx岁      病案号xxxxxxx日期  xxx年xxx月xxxx日    术前治疗：无术前诊断：左下肺癌        术中诊断：左下肺癌  手术名称  左全肺切除术+淋巴结清扫术手术医师：xxxxxxx

5、x          助手xxxxxx      护士：xxxx  麻醉师（士）  xxxxxx                    麻醉方法  全麻双腔插管体位  右侧90℃卧位            切口左后外侧切口    手术时间  1时  30分病理肉眼所见：见下描述              冰冻  鳞癌术中失血      150    ml          术中输血      0  ml自体输血：      0    ml          反应：  无      术中输液：1000  

6、ml手术主要步骤及处理：麻醉满意后，患者取右侧90º卧位，常规消毒术野，铺巾。延左后外侧切口，逐层切开皮肤、皮下、肌肉，剪断第5后肋，经第4肋间进入胸腔，探查：肺与胸壁轻度粘连，无胸水，肺裂发育尚可，肿瘤位于左肺下叶近肺裂处，约5×4×3cm大小，表面胸膜皱缩，侵及上叶及左主支气管，食管旁淋巴结明显肿大，约2×2×1cm大小，质硬。切除下叶部分肿物送病理，回报为鳞癌。决定行左全肺切除术及淋巴结清扫术。环形剪开纵隔胸膜，打开下肺韧带，清扫9区淋巴结，解剖出上叶和下叶静脉，将上下叶静脉分别近心端双

7、重结扎，切断，清扫10区淋巴结，解剖出左肺动脉干，近心端双重结扎，切断；解剖左肺主支气管，以美外30mm（4.8mm）残端闭合器关闭支气管残端，切断，移去标本。清扫5、6、7、8区（食管旁）淋巴结。胸腔内确切止血，水试验气管残端无漏气。置胸引管一根，清点器械纱布无误，关闭胸腔。标本：1.左全肺切除标本，肿瘤大小约5×4×3cm，质硬2.5、6、7、8（食管旁）、9、10区淋巴结胸腔镜肺大疱切除手术记录姓名  xxxx      性别  xxx    年龄  xx岁      病案号xxxxxxx日期  

8、xxx年xxx月xxxx日    术前诊断：左侧自发性气胸      术中诊断：左侧自发性气胸、左侧肺大疱手术适应症去除病变、减少复发  手术名称  胸腔镜下左肺大疱切除术手术医师：xxxxxxxx          助手xxxxxx      护士：xxxx  麻醉师（士）  xxxxxx                    麻醉方法  全麻双腔插管手术时间：  xxxxx                  开始：xxx