探讨心胸外科手术后的护理效果

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1、探讨心胸外科手术后的护理效果李亚兰马丽芬高睿郑静李京董茜云南省第二人民医院心胸外科650031【摘要】目的探讨心胸外科手术后的护理效果。方法对医院心胸外科收治的120例开胸患者随机分成观察组和对照组各60例，其中对照组采取常规的护理方法，观察组在采取常规护理方法的基础上配合心理护理、呼吸功能训练、术后康复指导等多种护理措施进行康复治疗，对两组患者术后的护理效果进行比较分析。结果观察组患者通过合理的护理措施干预，在手术后的呼吸情况明显优于对照组的患者。结论对于心胸外科的手术患者，其在实施手术后通过釆

2、取合理的护理措施，其肺功能的恢复情况非常良好，术后并发症的发生也得到了不同程度的减少，患者在术后的治疗效果和生活质量也得到了总体上的提高。【关键词】心胸外科；手术护理；康复效果在外科手术中，心胸外科手术的风险和并发症都是非常高的，同时手术的实施需要采取开胸的方法，不仅创伤大，伤口恢复的时间也比较长，而在手术实施后的恢复阶段，患者都会出现不同程度的呼吸功能下降的症状，呼吸道并发症的产生非常之多，而又非常严重，对患者术后的恢复和生活质量造成很大的影响。1.资料与方法1.1临床资料在医院心胸外科与201

3、0年3月-2011年3月收治的120例开胸患者中，其中男患者80例，女患者40例，患者的年龄在25-45岁，平均年龄在35岁。这120例患者在随机分成对照组和观察组的过程中，两组患者在性別、年龄、病症、术前肺功能等多方面都只有均衡性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组患者在手术后采取常规的护理措施，其护理的内容主要有在手术前对患者实施用药和做胃肠道准备，在手术后对患者的病情进行观察，同时采取各种管道护理。1.2.2观察组观察组患者在实施常规性护理措施的基础上，还采取了术前心理护理、呼吸功能的锻炼

4、和冇效咳嗽排痰训练的措施，在手术后积极的实施各项康复护理措施。具体护理措施如下：心理护理：心胸外科手术是一项高风险和创伤比较大的手术，在实施手术前患者在心理上都会存在很大的恐慌，害怕手术在实施的过程中出现什么意外，或者在手术后的结果与自己期望中的实际情况不符合［1］。在这种情况下，医护人员在患者入院到实施手术的期间，要热情而又耐心的向患者介绍病区的环境，向患者讲解手术中需要注意的问题，主管的医生，责任护士，方便他们在遇到问题吋可以及吋的询问。同时在手术前，护理人员可以对患者讲解相关的健康知识，对每

5、一位患者的情况都进行评估，采取不同的教育方法和内容。呼吸功能锻炼：心胸外科手术患者在刚进入医院后就应该对其采取呼吸功能上的锻炼，其锻炼主要集中在腹式呼吸、缩唇呼吸和呼吸保健操三个方面［2】。其中腹式呼吸根据患者病情的不同可采取仰卧位、半卧位和坐位三种方式，患者的双手要放置在上腹部，保持一个放松的状态，屏气凝神，在吸气的过程中上腹部要鼓起，呼气的过程中上腹部要内收，呼吸的时间是吸气时间的1-2倍，速度要均匀而又缓慢。在手术前患者需每天坚持2-3次的练每次的时间在10-20分钟左右，直到患者学会为止。

6、缩唇呼吸：缩唇呼吸是在闭口的状态下经过鼻孔吸气，然后在缩唇呼气，唇形和吹口哨的姿势是相似的，但是吹出的气体近似可以将距离唇15-20厘米的蜡烛火焰侵斜。呼吸保健操：呼吸保健操的练＞J时间为每天1-2次，每次20-30分钟，练习的内容主要有扩胸、四肢运动、按摩腹部、深呼吸等运动。有效咳嗽排痰训练：患者在一种深呼吸的状态下声门紧闭，抬高膈肌增加负压，在肋肩肌处于收缩的状态下咳嗽，以此将声门打开，是其他以及气体内的痰液排出。术后康复护理：在手术实施后，医护人员要对患者的病情进行密切的观察，对患者心肺功能

7、严格的检测［3］。在手术后，注意患者的饮食健康，改变不良的生活习惯，这样可以更好的促进患者的术后的恢复［4】。1.3统计学分析对所有的数据通过采用SPSS11.5系统软件进行分析，在这个分析的过程中对计数资料通过采用X2来进行检验，用t来对计量的资料检验，发现苏P<0.05,这就说明其差异具有统计学上的意义。1.结果表一：两组患者术后拔管、出院吋间、呼吸系统并发症比较从表一中可以得知，观察组患者通过合理的护理措施干预，在手术后的呼吸情况明显优于对照组的患者，而两组在比较中的差异均具奋统计学意

8、义，其P<0.05o2.讨论心胸外科手术作为一项高风险和创伤比较大的手术，患者在实施手术后会普遍出现伤U疼痛剧烈、胸膜内粘连和胸膜反应的症状，受这些因素的影响，其会在一种直接和间接的状态下影响患者的呼吸道功能，严重情况下还会导致患者出现支气管肺炎以及其他方面的并发症。患者在手术后如果没有采取科学的护理措施，其病症的恢复是比较大的［5］。通过以上的临床护理研究中发现，其采取的各项护理措施对患者手术后的恢复是非常重要的，很多的措施患者在掌握后与家中即可进行，这不仅缩短了患者手术后