《皮科外用药治疗》PPT课件

《《皮科外用药治疗》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、皮肤病外用药物疗法一　基本概念二治疗原则三剂型四性能目录释放皮肤中的酶可使药物发生氧化、还原、水解、甲基化、糖基化、键性结合等而使其失去药理作用药物通过血管、淋巴管进入体循环而至全身经过理化或黏附作用，药物结合到皮肤，主要是角质层，将其作为存储库，缓慢将药物释放到各层药物从基质中释放，分布到皮肤表面1药理过程药物通过各屏障（角质层、表皮各层细胞、基底膜带、真皮结缔组织及基质）到达各部位吸附渗透代谢吸收定义含丰富脂质（20%），构成主要屏障，加上水分（15%），形成脂质体结构，构成经皮吸收的解剖学和生化学基础。角

2、质层一旦透过角质层，药物通过速率大大加快亲水性物质-细胞吸收亲脂性物质-细胞间吸收药物被皮肤吸收的过程，主要是指药物通过角质层的过程（还包括毛囊皮脂腺和汗管）2经皮吸收2.1经皮吸收影响因素角质层年龄：儿童强，老年弱皮损部位：药物透过能力-耳后>阴囊>腹部>前额>头皮>前臂>掌zhe水合程度：正常含有15-20%，水合程度高则经皮吸收高损失及病变：温度：温度高则经皮吸收率高，同时还因血流量增加而增加药物入血量。湿度：湿度高则水合程度增加。环境2.1经皮吸收影响因素药物药物的极性：单纯亲水性或亲脂性药物不易透过，

3、建有二者性质的则具有较好通过及经皮吸收能力电解度：能解离的物质更易透过皮肤药物浓度：基质：经皮吸收率-硬膏>软膏>乳膏>霜剂>水剂赋形剂：两组分系统、脂质体、促进剂（氮酮）给药方式：开放、覆盖、封包等吸收总量：外用总剂量、表面积、外用药浓度、时间、次数二治疗原则一、基本概念三剂型四性能目录二　治疗原则急性1.渗液较多湿敷、油剂2.无渗液洗剂、粉剂亚急性糊剂油剂乳剂慢性软膏硬膏涂膜剂乳剂醑剂无皮疹瘙痒酊剂醑剂乳剂1正确选择剂型2.注意事项注意用药方法（剂型，药物）浓度适当（先低渐高，老人、儿童低浓度）皮肤敏感

4、者，先试小片，再广泛使用注意禁忌症，刺激性强者勿用皮肤薄嫩处及腔口周围和粘膜用药部位选择剂型要适当注意局部保温和散热药物久用可耐药，注意经常变更用药有刺激、过敏、中毒应立即停药并作处理取得患者充分配合霜剂与软膏剂对面、手的单次量为2g，一只臂或前胸或后背单次用量为3g，一条腿为4g，全身单次用药量为20～30g。皮质类固醇每日2次与每日外用多次疗效相同。二　治疗原则三剂型一基本概念二治疗原则四性能目录三剂型溶液粉剂、洗剂油剂乳剂软膏酊剂、醑剂气雾剂糊剂凝胶硬膏剂型三剂型剂型成分作用适应症常用药物粉剂

5、滑石粉、氧化锌粉炉甘石粉干燥、保护散热潮红瘙痒肿胀无渗出皮疹炉甘石粉滑石粉氧化锌粉溶液药物+水清洁、收敛、消炎急性渗出性皮疹硼酸液、雷弗奴尔液酊剂醑剂药+乙醇消炎、止痒急性、亚急性无渗出皮疹碘酊、樟脑醑、补骨酯酊振荡剂不溶于水的粉+水干燥、保护散热潮红瘙痒肿胀无渗出皮疹炉甘石洗剂复方硫磺洗剂三剂型硬膏药+粘着性基质保护消炎渗透性好，作用持久慢性苔鲜样变角质增生性皮损肤疾宁涂膜剂药+成膜材料同上同上肤乐涂膜气雾剂药+液化气体同上同上奇康净凝胶药+半固体制剂同霜剂亚急性、慢性无渗出皮炎立至欣凝胶必麦森凝胶三剂型溶液

6、定义：药物溶于水形成的剂型作用：通过水的物理作用及溶液中药物的作用，消炎、止痒、收敛、干燥、清洁、去痂。用法：涂搽、湿敷、清洗、浸泡、沐浴制剂：2%～4%硼酸溶液，0.1%雷夫奴尔溶液，0.02%高锰酸钾溶液等注：水可溶解皮肤上的蓄积物（盐等），使表皮肿胀，改变皮肤的温度及循环；药物要酸性，稍带防腐和收敛作用（皮肤破损或失去表皮后，其反应常为碱性，利于细菌生长）酊剂和醑剂：定义：非挥发性药物的乙醇溶液-酊剂挥发性药物的乙醇溶液-醑剂作用：根据所加药物发挥作用-杀菌、抑菌、止痒、去脂、干燥用法：涂擦。糜烂渗出处、

7、腔口粘膜处忌用制剂：2.5%碘酊、复方吲哚美辛酊、止痒敏醑等三剂型定义：一种或多种药物与基质的干燥粉末均匀混合而成的剂型作用：保护、散热、吸湿、止痒、减少摩擦用法：撒布。腔口及糜烂渗液、毛发部不宜。制剂：滑石粉、氧化锌粉、淀粉、炉甘石粉等注：粉末产生极大面积，吸收水分多；水分除被吸收外，一部分则由蒸发而丧失，角质层亦随之脱落，故皮炎产生的分泌物极易排泄，水分蒸发多，皮肤被冷却，小血管收缩，炎症消退。粉剂洗剂：定义：不溶于水的粉性药物和基质与溶液混合而成作用：变相的粉剂，黏附性较强。散热、止痒、收敛、干燥、消炎用

8、法：震荡后涂擦。渗出较多或毛发部不宜，天冷时，大面积外用需保暖。制剂：炉甘石洗剂等三剂型糊剂：定义：含25-50%粉末成分的软膏剂作用：同软膏用法：涂擦。轻度渗出的亚急性皮炎、湿疹。毛发部位不宜用糊膏制剂：硫磺糊等注：因含粉末量较大，有一定的吸收水分和收敛作用。软膏：定义：药物与油脂基质混合制成的均匀的半固体制剂作用：保护、润泽、软化痂皮、阻止水分蒸发、促进药物吸收用法：涂擦。有渗出的