《病因病机j》PPT课件

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1、病因病机病因凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。称为邪气。六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。第一节六淫第一节六淫一、六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。六气变为六淫的条件：是否使人发病。①自然界气候异常变

2、化，超过了人体的适应能力；②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。气候变化（六气）人体正气六淫发病不病六气旺盛不足《医宗金鉴》：“六气之邪感人虽同，人受之而生病各异者何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人之胜气而化，故生病各异也。”1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。故六淫又称为外感六淫。六淫所致之病又有由表及里，由浅入深的传变过程。2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。3.地域性：西北

3、多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。（二）六淫的共同致病特点4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”5.相互转化性：如寒邪入里可以从阳化热，湿邪郁久可以化燥伤阴等。三、六淫的现代研究进展具现代研究发现，六淫致病与气象因素，生物因素，物理、化学因素有关。目前已经形成了许多独立的学科，如医学气象学，医学地理学等多种边缘学科。1:六淫与气象因素的关系：:现代医学气象学已经发现了对人体较为适宜的各种气象因素的具体范围,这些气象因素范围的确定,为明确六气与六淫的界限提供了参考依据。(1)气

4、温(2)气压(3)气湿(4)气流(5)空气离子2、六淫与生物因素的关系六淫实际上并不是单纯的气候因素,还包括细菌、病毒等生物致病因素和机体反应在内。临床上六淫为病多为感染性疾病。风寒环境中生存的各种病原微生物,低温下宿主的免疫功能以及风寒二气的气象性、物理性刺激直接作用于人体才是风寒邪气致病的真正实质。对湿的现代研究表明,外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系。二、六淫各自的性质和致病特征（一）风邪1.风邪的基本概念凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。2.风邪的性质和致病特点（1

5、）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位（2）风性善行而数变（3）风性主动（4）风为百病之长（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风为阳邪：风为大气的流动，其性善动不居，具有升发、向上、向外的特性——其性属阳。轻扬开泄：开——开张；泄——气液外泄。风性开泄是指风邪侵袭人体易使人体腠理疏松，玄府开张，气液外泄而见汗出、恶风等症状。腠理——指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。指皮肤和肌肉交接的地方。腠理是渗泄体液，流通气血的门户，有抗御外邪的作用。伤风证的临床表现：恶风发热，自汗，脉浮缓。机理:风邪袭表腠理疏松，玄府开张气液外泄

6、自汗，恶风（恶寒轻症）。对伤风证恶寒发热的病机解释：《素问·风论》：“风气藏于皮肤之间，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”张琦注曰：“风为阳邪，…其始入，因腠理之开则洒然而寒，风本伤卫，遏其营血，不得疏泄，则郁而为热，热则烦心，故闷也。”风邪易袭阳位：风性轻扬升发，具有向上向外的特性，故风邪侵袭人体，易伤人体的上部、体表和阳经。《素问·太阴阳明论》：“故犯贼风虚邪者，阳受之”、“伤于风者，上先受之”（2）风性善行而数变善行——是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特点。如风疹，风痹数变——是指风邪致病具有变

7、换无常和发病迅速的特点。如风水证，风中经络的口眼喎斜如：痹症风邪为主称为“风痹”“行痹”游走性关节疼痛。痛无定处可见于西医的风湿性关节炎，风湿热等病。寒邪为主称为“寒痹”、“痛痹“关节局部疼痛剧烈，甚则痛如锥刺，痛有定处，遇寒加重可见于西医的风湿性关节炎和类风湿性关节炎等病。湿邪为主称为“湿痹”、“着痹”肌肤不仁，关节重着疼痛,屈伸不利（3）风性主动指风邪所致病证，其临床表现可见动摇不定的症状，如感觉自身在转或周围物体在转的眩晕，肢体的震颤，抽搐，或角弓反张等症。如面瘫、破伤风、美尼尔综合症的部分表现

8、等。（4）风为百病之长风邪为病四季均有：风为春天的主气，但并不独见于春季，一年四季均有风，故风邪所致之病一年四季均可见到。风易兼邪致病：风邪袭表，可使机体腠理疏松，玄府开张，而卫表不固，从而机体抵抗力下降，则其他病邪易于乘虚而入。故风邪易兼邪致病。风邪往往为外感病邪的先导，古人甚至将其作为外感病的总称，故有“风者，百病之始也”，“风者，百病之长也”的说法。现代研究虽然空气的流动称为风，但六淫中的风邪涵盖了日照、大气电磁特性、气湿、空气悬浮物等多种气象因素