2011内二科护理行政查房记录9月

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1、时间：2011-9-814时查房科室：内二科病区参加人：护理部主任：张爱萍王鑫媛吴海萍全院护士长：周银霞、王亚琴安倩茹张莉杨青王曼丽吴晓霞孙六萍张承斌马艳丽马琴芳宋晓红羊慧孙金花张红燕张永英王春兰朱丽霞孙映红潘喜梅检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识赵庆晔：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内二科是以消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止

2、输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。查房者：张爱萍我们今天对内二科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。检查结果反馈：第一组：王曼丽吴晓霞孙六萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考

3、试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。第二组：周银霞张承斌我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。第三组：马琴芳宋晓红羊慧孙金花我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责

4、、护理核心制度，回答较完整。第四组：杨青张永英王春兰我们负责护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。第五组：王亚琴张莉张红燕我们负责检查护理常规，抽查两名护士提问糖尿病、上消道出血护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康教育到位。第六组：马艳丽孙应红潘喜梅我们负责检查各种物品消毒、灭菌、存放

5、符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作监护仪的使用，护士操作熟练。第七组：朱丽霞裴晓丽我们负责检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作。两名护士操作熟练，与患者沟通有效。查房者（张爱萍）：请内二科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。内二科护士长（赵庆晔）：今年科室住院病人一直较多，加床病人多，保洁公司被褥短缺，枕芯、褥芯较

6、脏，新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。查房者（张爱萍）:下面谁还有补充？吴海萍：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。查房者（张爱萍）:今天我们对内二科进行了护理行政查房，虽然科室加床病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，被褥短缺，枕芯、褥芯脏，新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映，尽快解决。内二科护士长（赵庆华）：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。记录人：赵庆晔时间：2011.9.8