骨二科护理查房会记录

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1、5月骨二科护理查房会记录时间：2015.05.18参加人：查房内容：1、左膝关节滑膜炎2、分管护士简述病情经过3、左膝关节滑膜炎存在的护理问题主持人{开场白}：各位护士姐妹们大家好，欢迎各位来参加这次的专科查房。今天我选择的是一例“左膝关节滑膜炎”的患者，希望通过这次查房，我们共同提高对该疾病的医学相关知识，共同探讨预防该病的措施，望大家多指导，下面由责任护士孙圆圆扼要汇报病史。病史汇报：一般资料：16床姓名：张玉珍性别：女年龄：64岁主管医生：张立全主管护士：孙圆圆主要诊断：左膝关节滑膜炎主要病情：患者2015年5月7日以“左膝关节疼痛3年，加重伴肿胀”为主诉平诊步入病房，来时神志清，精神良

2、好，情绪稳定。测T36.4ºCP62次/分R18次/分BP159/87mmhg既往史患糖尿病5年，现食疗，血糖控制不详，无高血压，心脏病，饮食睡眠可，大小便正常，辅助检查：左膝正侧位片，左膝关节间隙正常，骨质无异常，专科检查：左膝关节活动肿胀浮髌试验阳性，髌前外侧压痛明显，抽屉试验阳性，左膝关节活动受限，左膝皮肤温度正常，末梢血运良好，感觉正常，余肢未见明显异常。主要护理问题及措失：1自理能力缺陷：与膝关节制动有关2疼痛：与肿胀活动受限有关3焦虑：与疼痛和疾病有关4知识缺乏：与缺乏膝关节滑膜炎的相关知识有关护理措施：1患者的房间要有阳光充足，保暖，防寒，防潮湿，注意天气变化，避免潮湿受凉，病变

3、的关节应用护套保护。2急性期的病人应适当休息，减少活动，持关节功能位，必要时用石膏或支具外固定，保持正常体重，避免肥胖。。3注意合理饮食，由于病人有糖尿病，忌吃太甜，煎炸油腻和冰凉食物，勿吃过饱，应以量少多餐，在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素。护理讨论：尤领军：指导患者急性期绝对卧床休息，以利康复。李瑞：患肢避免劳累。杨娜娜：患者注意保暖，并适当进行功能锻炼护士长：大家的发言都很好，提出的问题切合患者的实际，根据患者病情做出了具体分析，希望大家能把这些护理措施落实到实处，应用到患者身上，满足患者的需要，使我们更好的服务于患者，加快患者的康复。