巴里坤县人民医院优质护理服务评价自评表

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1、巴里坤县人民医院优质护理服务评价自评表评价标准说明：1、评价采用ABCD四档表示，A:优秀，B:良好，C:合格，D:不合格。2、评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。3、统计：4节，19条，34款。科室：检查人：检查日期：一、医院高度重视和支持护理工作评审标准评价要点自评结果达标存在不足整改1.1领导重视1.1.1医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理。C1□达标□不达标□达标□不达标C2

2、□达标□不达标C3□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A1□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标1.2护士数量1.2.1护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3不适应ICU未开放C4□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标B3□达标□不达标B4不适应无配置护理员A□达标□不达标1.3人文环境91.3.1医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”,护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标B

3、□达标□不达标A1□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标1.4仪器设备1.4.1护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3□达标□不达标B□达标□不达标A1□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标1.5后勤保障1.5.1后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局C□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标B3□达标□不达标B4□达标□不达标无营养部A□达标□不达标1.6信息系统1.6.1C1不适应无信息平台9医院信息系统能够为临床护

4、理服务提供支持C2不适应无信息平台B1不适应无信息平台B2不适应无信息平台A1不适应无信息平台A2不适应无信息平台1.7护士薪酬1.7.1有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3□达标□不达标C4□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A1□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标二、实施科学护理管理2.1组织体系2.1.1建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理管理职责C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标B

5、3□达标□不达标B4□达标□不达标A□达标□不达标2.2相关制度2.2.1根据责任制整体护理要求,健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标B□达标□不达标A□达标□不达标2.3科学设岗2.3.1C1□达标□不达标9按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件C2□达标□不达标□达标□不达标C3□达标□不达标B□达标□不达标A□达标□不达标2.4护士调配2.4.1对护理人力资源实行弹性调配，动态管理C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标B□达标□不达标A1

6、□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标2.4.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A□达标□不达标2.5培训与考核2.5.1根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A1□达标□不达标□达标□不达标A2□达标□不达标2.5.2培养专科护士，能够体现专科特色，真正发挥专科护士作用。C1□达标□不达标□达标□不达标C2□达标□不达标C3

7、□达标□不达标C4□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A□达标□不达标2.6调动积极性92.6.1建立基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的科学绩效考核和分配制度，调动护士积极性C1□达标□不达标□达标□不达标非护理岗位占5.79%C2□达标□不达标B1□达标□不达标□达标□不达标B2□达标□不达标A□达标□不达标3.1落实责任制整体护理.3.1.1实施“以患者为中心