巴里坤县人民医院等级医院护理组自评检查表(临床科室)

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1、巴里坤县人民医院等级医院护理组自评检查表（第五章，临床科室）科室：检查人：检查日期：一、确立护理管理组织体系评审标准评价要点自评结果存在不足备注5.1.1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。5.1.1.1C1达标□不达标C2达标□不达标B达标□不达标A达标□不达标5.1.1.2C1达标□不达标C2□达标□不达标B达标□不达标A达标□不达标5.1.2执行二级（医院—科室）护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护士条例》的规定，实施护理管理

2、工作。5.1.2.1C达标□不达标B达标□不达标A1达标□不达标5.1.1.2C1达标□不达标C2达标□不达标B达标□不达标A达标□不达标5.1.3建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理工作内涵及工作规范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。5.1.3.1C1达标□不达标C2□达标□不达标C3达标□不达标B1达标□不达标B2□达标□不达标B3达标□不达标A1达标□不达标A2达标□不达标5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。5.1.

3、4.1C1达标□不达标C2□达标□不达标B1□达标□不达标B2达标□不达标A□达标□不达标5.1.4.2C1达标□不达标C2□达标□不达标theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTi

4、nspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic9C3□达标□不达标B1□达标□不达标B2达标□不达标A1□达标□不达标A2□达标□不达标5.1.4.3C1达标□不达标C2□达标□不达标C3达标□不达标B1达标□不达标B2□达标□不达标A1□达标□不达标A2□达标□不达标5.1.4.4C1达标□不达标C2达标□不达标B1□达标□不达标B2□达标□不达标A□达标□不达标5.1.4.5C1

5、达标□不达标C2□达标□不达标B达标□不达标A□达标□不达标二、护理人力资源管理5.2.1有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬5.2.1.1C1达标□不达标C2□达标□不达标B1达标□不达标B2□达标□不达标A□达标□不达标5.2.1.2C1达标□不达标C2达标□不达标B1达标□不达标B2达标□不达标A达标□不达标5.2.1.3C1达标□不达标C2达标□不达标C3□达标□不达标B1达标□不达标B2达标□不达标A达标□不达标5.2.1.4C1□达标不达标未实行同工同酬C2□达标不达标11---12

6、年离职率大于10%B□达标不达标未落实同工同酬A1达标□不达标3月满意度达到90%以上theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedwel

7、dingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic9A2□达标不达标11---12年离职率大于10%5.2.1.5C1达标□不达标C2达标□不达标C3□达标□不达标B达标□不达标A□达标不达标未参与检查。5.2.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。5.2.2.1C1达标□不达标C2达标□不达标C3□达标□不达标C4□达标□不达标B1□达标□不达标B2□达标□不达标A1□达

8、标□不达标A2□达标□不达标5.2.2.2C1达标□不达标C2□达标□不达标B1□达标不达标无储备护士B2□达标不达标无储备护士A1达标□不达标A2□达标不达标无机动护士5.2.3以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理级别比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。5.2.3.1C1-1□达标不达标非护理岗位