关于基层医疗卫生机构综合服务水平的调查和思考

《关于基层医疗卫生机构综合服务水平的调查和思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、关于基层医疗卫生机构综合服务水平的调查和思考　　调研报告：关于基层医疗卫生机构综合服务水平的调查和思考　　我国医药卫生体制改革不断深入，医疗制度创新与体制改革进入攻坚的关键时刻，扭转医疗卫生体系重城市、轻基层的局面，彻底改变基层缺医少药和缺乏高素质人才的状况，提升基层医疗机构的服务能力和服务水平，成为当前医疗卫生工作的战略重点。为全面了解全市基层医疗卫生综合服务情况，提高基层医疗卫生服务质量，提升服务能力，改善医疗环境，课题组历时三个月查阅了国内外大量关于基层医疗卫生服务机构建设的文献，并对我市部分基层医疗卫生服务机构的工作情况进行了实地调查，立

2、足实际，对多个方面存在的问题提出对策建议，并形成此调研报告。　　一、发展现状　　全市辖6区2县1市，常住人口722.14万人，拥有各级各类医疗卫生机构4690个，其中：公立综合医院63个，中医医院12个，妇幼保健院（站）12个，乡镇卫生院109个，社区卫生服务机构256个（社区卫生服务中心59个，社区卫生服务站197个）。全市医疗卫生机构有床位数5.79万张，卫生技术人员6.21万人，管理人员0.47万人。其中执业（助理）医师2.29万人、注册护士2.8万人。全市平均千人拥有病床8.02张、卫生技术人员8.6人、执业（助理）医师3.18人。全市现

3、有规范化村卫生室1363个。　　(一)医疗卫生事业发展进入快车道　　建立了农村医疗卫生服务保障机制。为突显公益性质，以建立基层医疗卫生保障机制为突破口，我市先后制定下发了《关于深化医药卫生体制改革实施意见》等重要政策性指导文件，出台了一系列农村卫生保障政策：一是明确了各级政府是农村医疗卫生机构的投入主体。二是落实了乡镇卫生院的建设、管理和投入责任。三是实行了村级公共卫生服务补助政策。　　加强了卫生基础设施建设。从2013年开始，市财政每年安排1000万元，区、县财政按1∶1的比例配套，重点改造偏远贫困地区的乡镇卫生院、村卫生室的业务用房、配备基本

4、设备，并作为市政府为民办实事积极推进。2013年市政府制定“基层医疗卫生机构建设三年行动计划（2013-2015年）”，市财政每年投入3000万元，区县（市）财政按照不少于2倍的比例配套，从基础建设、设备配备、人才队伍等三个方面加强建设。近年来，全市利用中央、省市各级财政资金3.4亿元，完成县级医院建设项目4个、乡镇卫生院维修建设项目55个、标准化社区卫生服务中心建设项目29个，总建筑面积达21.72万平方米。　　推进了公共卫生服务均等化。一是公共卫生服务能力建设逐步加强，卫生应急指挥机构和公共卫生服务体系进一步完善。经过努力，投资2.4亿元、占

5、地60亩、建筑面积达3.2万平方米的市公共卫生中心已正式投入使用。二是全面推广实施基本公共卫生服务项目，市级财政预算安排基本公共卫生服务专项经费，并逐步加大投入。全市年人均基本公共卫生服务经费已由2011年的25元/人年增加至目前的35元/人年。三是推行多层级的基本公共卫生服务绩效考核。市卫生、财政部门联合对区、县（市）基本公共卫生服务完成情况、经费配套、专项资金分配使用、群众满意度等进行半年度和年度考核，考核结果记入区县(市)卫生部门年度绩效考核范围，并与市级公共卫生经费补助挂钩，实行奖优罚劣。　　卫生人才队伍建设取得新进展。针对基层医疗机构卫

6、生服务人才队伍整体素质不强的问题，市卫生、人社、编制、财政等部门联合制定下发了《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的实施意见》。近5年来，全市有1800余名基层医技人员通过函授、进修取得医学本专科学历。以卫生职业技术学院和市妇幼保健院等为基地，开展了11个专业、近30个班次，培训乡镇卫生专业人员2000多人次；同时建立了乡村医生长效培训机制。由县级卫生行政部门组织，采取集中培训、以会代训等形式，对全市持证乡医每年进行两次轮训，促进了乡村医生业务素质和技术水平的提高。　　(二)医药卫生体制改革逐步深入　　两个全覆盖。一是基本医疗保障制度全覆盖。全市面

7、向城镇职工、农村居民、城镇居民三个群体的基本医疗保障制度已经覆盖近680万人，参保率由原来的56%提高到目前的95%以上。二是基本药物制度实行全覆盖。2011年底开始在全市乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心及行政村卫生室相继实施基本药物制度，基层医疗机构药品消耗总量下降40.2%，门急诊和住院次均费用、中药品费用分别下降39.78%和29.73%，明显减轻患者医药费用负担。　　加强医疗卫生服务体系建设。在进一步加大基础设施建设的基础上，全面完成乡镇卫生院人事分配制度改革，乡镇卫生院设备配置已完成政府集中采购招标；组织二级医疗机构支援36所乡镇卫生

8、院；培训乡镇卫生院院长或副院长175名、检验和影像专业人员89名。　　落实基层医改，转变社区卫生机构服务模式。按每千服务人口0.8人的标