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1、毒性中药简介1概述毒性中药：广义—药三分毒狭义—产生毒性反应或损伤历代本草《神农本草经》、《淮南子.修务训》、《本草经集注》、《雷公炮制论》、《诸病源候论》急性毒性确定毒性LD50(g/kg)515162050大毒有毒小毒无毒2概述毒性中药以毒攻毒应用日渐广泛，重要政策支持，药剂毒副作用反应增加管理控制：炮制、调配毒性成分，毒理机制、中毒反应中药炮制3毒性中药饮片药典：中药有毒72(大毒10、有毒38、小毒24)删除含马兜铃酸成分，肾毒性，关木通、广防己、青木香1988《医疗用毒性药品管理办法》28种毒性中药砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏
2、、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄4毒性中药饮片1砒石（红砒、白砒）含砷矿物(砷华矿,硫砷铁矿,雄黄等)加工品。As2O3辛,大热。有大毒。劫痰平喘，截疟。攻毒杀虫，蚀疮去腐早期宫颈/皮肤癌、神经性皮炎、皲裂疮、哮喘、肛瘘、牙痛等，白血病,颈淋巴结核斑秃汗斑、湿疹、酒齄鼻，牙髓失活剂。外用适量。内服0.002～0.004g,炮制后入丸、散。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火煅。毒性成分：As2O3OP>5mg中毒，20～200mg致死。中毒症状：恶心、呕吐、口渴、咽喉灼烧、重者意
3、识不清、痉挛等。2砒霜砒石升华精制品5毒性中药饮片3.水银辰砂矿石加热蒸馏，再经过滤而得。自然水银不甚多见。Hg杀虫；攻毒。用于疥癣、梅毒等。外用适量。毒性成分：Hg中毒症状：恶心呕吐、、口中金属味，口腔粘膜充血、齿龈肿胀、溢血、腹痛腹泻、里急后重、肾脏损害、肌肉震颤、心肾肝小脑等脏器损伤，严重时全身极度衰竭死亡6毒性中药饮片4.生马钱子马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。苦，寒，有毒。通络止痛，散结消肿。风湿顽痹麻木瘫痪，跌打损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。麻木瘫痪，重症肌无力等。内服，炮制后入丸散，0.3～0.6g(大剂量0.9g)。外用适量.孕妇禁毒性成分：番木
4、鳖碱(士的宁)，5～10mg中毒，30mg致死。中毒症状：头痛、头晕、烦躁、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸闷、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而惊厥，最后呼吸肌强直窒息死亡。中毒解救：绿豆、甘草煎汤服。7毒性中药饮片马钱子马钱子药材云南马钱植物云南马钱药材8毒性中药饮片名称来源化学成分性味功效主治用法用量用药禁忌/毒性成分中毒症状解救5生川乌毛茛科乌头母根总生物碱乌头碱、中乌碱等辛苦温有大毒祛风除湿，散寒止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。外用局麻。1-3g。外用适量。生用研末调敷或醋、酒磨涂孕妇禁不宜与半夏,瓜蒌,天花
5、粉,贝母,白蔹,白及同用。毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡萝卜捣汁+黄连甘草犀角煎汤。蜂蜜阿托品,利多卡因,可拉明,洛贝林6生草乌毛茛科北乌头母根辛苦热有大毒搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽
6、，疔疮，瘰疬。一般不内服。外用同川乌附子毛茛科乌头子根。盐附子,黑顺片,白/淡/炮附片辛甘,大热,有毒回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。用于亡阳欲脱.肾阳不足命门火衰之畏寒肢冷,腰酸脚弱,阳痿尿数.阴寒内盛脾阳不足之脘腹冷痛,泄泻,阳虚水肿.寒湿痹痛,阳虚外感3-15g.回阳救逆18-30g。9毒性中药饮片川乌草乌附子10毒性中药饮片7生白附子天南星科植物独角莲的干燥块茎化学成分：β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液质、蔗糖等。性温，味辛；有毒。祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用于中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、喉痹咽痛、破伤风；外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。用法用量：一般炮制后用，
7、3～6g。外用生品适量。生品内服宜慎。禁：血虚生风、内热生惊、孕妇毒性成分——草酸钙针晶中毒量15～45克。中毒症状：口舌发麻，四肢及全身紧束感，大汗，口渴舌干，心慌，躁动不安，后谵语，呕吐，腹泻，颜面青紫，终至呼吸、循环衰竭而死亡11毒性中药饮片9生天南星天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。苦、辛，温；有毒。燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生
