女性盆腔囊性和囊实性病变的+MRI+诊断

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1、实用放射学杂志2015年4月第31卷第4期JPractRadiol,Apr.2015,Vol.31,No.4·689·女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断MRIdiagnosisofcysticandcystic-solidlesionsoffemalepelvic赵鑫福,任振东,王利艳,李瑞(本溪钢铁公司总医院放射科,辽宁本溪117000)中图分类号:R711.34;R445.2文献标志码:B文章编号:1002-1671(2015)04-0689-03MRI由于其多方位成像,软组织分辨率高,特别是可以提则,T1WI为稍低信号,T2WI2例为不均匀高

2、低混杂信号(图供组织特征信息,对女性盆腔囊性及囊实性病变的检查应用日2A,B),2例为稍低信号,1例为稍高信号。1例为单纯囊肿,其趋广泛。本文收集分析资料完整,且经手术病理证实的65例内见信号不均匀的多发子囊。2例合并盆腔积液。盆腔囊性和囊实性病变的MRI表现,旨在提高诊断能力。2.4卵巢成熟畸胎瘤9例。年龄21~59岁,肿瘤大小约6~16.7cm。全部为含脂质的不均匀囊性肿物,边缘光滑。81资料与方法例呈短T1长T2信号,T2WI压脂像信号减低,1例为长T1长1.1一般资料65例患者,均为女性,年龄17~78岁,平均T2信号(图3A,B)。4例见脂

3、-液平面,上方为脂肪信号,下方为49.9岁。病灶大小约2.2~32.2cm。临床症状主要表现为腹液体信号。7例见稍长T1稍长T2头节影,圆形,信号不均匀,5痛、腹胀、腹部包块、月经紊乱等。例见斑片状低信号骨骼牙齿影。1例合并同侧卵巢纤维瘤。1.2MRI检查方法使用GE1.5T超导型磁共振成像系统,2.5卵巢子宫内膜异位症7例。年龄30~53岁,肿瘤大小8通道体部相控阵线圈。全部行MRI平扫,横断位包括腹主动约为2.9~7cm。双侧5例,单侧2例。大部分病灶表现为短脉分叉至耻骨联合下缘,冠状位及矢状位上界包括双侧肾脏,T1短T2信号,信号不均匀,囊壁较

4、厚,边缘模糊,同周围组织横断位FSET1WI序列,TR667ms,TE9.6ms,FSFSET2WI结构分界不清。1例呈长T1长T2信号,其内见斑片状短T1序列,TR4633ms,TE136.9ms,冠状位FSFSET2WI序列,短T2信号影(图4A,B)。5例灶周见子囊。TR4900ms,TE106.2ms,矢状位FSET2WI序列,TR2.6卵巢囊肿16例。年龄17~74岁。为类圆形均匀长4200ms,TE136.5ms,层厚6~8mm,层距1~2mm。T1长T2信号影,囊壁光滑。2例卵巢囊肿伴扭转,表现为囊肿下方见短T1短T2信号影(图5A,B

5、)。1例黄体囊肿伴出血,2结果囊肿内见斑点状低信号。2.1卵巢囊腺瘤9例。其中交界性囊腺瘤3例。年龄21~2.7输卵管卵巢脓肿7例。年龄36~63岁。双侧4例,78岁,肿瘤大小约7.4~35.2cm。左侧6例,右侧2例,双侧1单侧3例。多发类圆形囊实性肿块,2例呈腊肠样,1例呈串珠例。全部病灶均呈囊性,其内见细线样分隔6例,多发分房呈样,T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号不均匀,1例见液平蜂窝状2例,无分隔及分房1例。6例囊液呈长T1长T2均匀面,囊壁较厚,模糊不清,同周围组织结构分界不清(图6)。4信号,2例呈稍长T1长T2信号,1例呈长T1

6、稍长T2信号,1例合并盆腔积液。例呈稍短T1长T2信号。5例囊壁内侧见小结节样影,结节2.8子宫阔韧带平滑肌瘤变性3例。年龄38~48岁,肿瘤T2WI稍低和稍高信号各2例,T1WI稍低信号1例(图1A,B)。大小约为9.2~17.8cm。卵圆形巨大肿块,2例呈长T1稍短囊壁及分隔光滑纤细。T2信号,内见多发斑片状长T1长T2信号影,1例呈长T1长2.2卵巢囊腺癌9例。年龄50~70岁,肿瘤大小约4.6~T2信号,其内见斑片状稍低信号影,边缘光滑清晰(图7)。26.5cm。左侧4例,右侧4例,双侧1例。均为囊性伴大小不等的结节样实性肿块。其内见分隔影3

7、例,多发分房状5例,3讨论无分隔及分房1例。囊液信号均匀5例,不均匀4例,长T1长女性盆腔囊性及囊实性病变种类繁多,包括不同组织来源T2信号5例,稍长T1长T2信号5例,短T1稍长T2信号1的良恶性肿瘤,肿瘤样变及炎症等,临床较常见,临床症状及体例。病变实性部分呈多发不规则结节状及肿块样,信号不均征无特异性。MRI由于其良好的软组织分辨率、可以提供特异匀,长T1稍长T2信号6例,等T1稍短T2信号3例。5例囊性的组织信息,采用多方位观察病变,可为临床治疗方案的选壁或分隔不规则增厚,3例合并盆腔积液。择及判断预后提供准确的影像信息。2.3卵巢性索间质瘤

8、5例。其中卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤卵巢囊腺瘤(癌)属卵巢上皮性肿瘤,按病理形态及生物学2例,颗粒细胞瘤1例。