环磷酰胺在肾脏病中的合理应用

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1、·204·中华肾病研究电子杂志2014年8月第3卷第4期ChinJKidneyDisInvest(ElectronicEdition)，August2014，Vol．3，No．4·专家论坛·环磷酰胺在肾脏病中的合理应用郭志勇董睿毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔专家简介:郭志勇，第二军医大学附属长海医院肾内科主任，主任医师、教授，博士生导师。现任中华医学会肾脏病分会血液净化学组专家委员，中国医师协会肾脏内科医师分会委员，全国中

2、西医结合肾病专业委员会委员，全军肾脏病专业委员会委员，全军血液净化专业委员会常委，上海肾脏病专业委员会委员兼学术秘书，上海市肾脏病临床质量控制中心专家委员会委员，上海市血液透析质量控制中心专家委员等。荣立个人三等功1次，曾获军队优秀专业技术人才岗位津贴。主要从事于慢性肾脏疾病防治透析治疗、肾移植等临床工作，专业特色:慢性肾脏疾病早期综合防治、梗阻性肾病、腹膜透析、肾移植。主编专著2部，副主编专著3部，参编10余部，在国内外核心杂志上发表论文100余篇，分别获国家自然科学基金、军队“十一五”科研基

3、金、上海市自然科学基金、上海市科委基础研究重点项目等多项基金资助，获军队科技进步二等奖、三等奖各1项，军队医疗成果二等奖1项、三等奖櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔2毆项。櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆【摘要】环磷酰胺(CTX)是临床上常用的细胞毒药物之一，从上世纪60年代开始便广泛地运用于各种免疫性疾病，器官、组织移植的抗排斥反应以及肿瘤的治疗。其在肾脏疾病的治疗中亦得到了广泛的应用，可用于多种病理类型的肾脏疾病的治疗，并取得了一定的疗效，但在运用过程中

4、应注意其使用的合理性及疗效和副作用的评估。【关键词】环磷酰胺;肾脏病;疗效;副作用ＲationalapplicationofcyclophosphamideinkidneydiseasesGuoZhiyong，DongＲui．DepartmentofNephrology，ChanghaiHospitalAffiliatedtoSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，ChinaCorrespondingauthor:GuoZhiyong，Ema

5、il:zhiyong_guo@126．com【Abstract】Cyclophosphamideisoneofthemostcommoncytotoxicdrugsthathasbeenusedintherapiesofmanykindsofautoimmunediseases，anti-rejectionaftertransplantation，andtumorssince1960s．Cyclophosphamidehasalsobeenappliedintreatmentofvariousp

6、athologicaltypesofkidneydiseaseswithsubstantialeffects．Intheprocessofitsapplication，attentionshouldbepaidtoitsrationalityaswellasevaluationofitsefficacyandsideeffects．【Keywords】Cyclophosphamide;Kidneydisease;Efficacy;Sideeffect20世纪60年代开始，环磷酰胺(cycloph

7、osphamide，感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。在抗CTX)开始用于治疗血管炎、类风湿关节炎和系统性原刺激后给予最为有效，但在抗原刺激前大剂量给［1］红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)，是予也有一定作用。CTX对B细胞作用更为显著，对目前的各种免疫抑制剂中作用强、应用多的药物之于受到抗原刺激进入分裂时的B细胞和T细胞有相［2］一。本文主要就CTX在肾脏疾病中的应用作一个同的作用，对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。［1］其免疫抑制程度与剂量和疗程呈

8、正相关。总结。2．CTX的抗炎作用:CTX可以减少B细胞分泌一、CTX的作用机制的抗体，同时还可以抑制T细胞介导的非特异性炎1．CTX的免疫抑制作用:CTX有免疫抑制作用性反应，通过减少或终止免疫复合物在肾小球沉积、是由于能抑制细胞的增殖，非特异性地杀伤抗原敏［3］干扰细胞的增殖，起到直接及间接的抗炎作用。3．CTX的抗肿瘤作用:CTX是双功能烷化剂及DOI:10．3877/cma．j．issn．2095-3216．2014．04．007作者单位:200433上海第二军医大学附属长海医院肾内科细