循证护理的概念与步骤_胡雁

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1、上海护理2015年1月第15卷第1期·89··继续教育园地·循证护理的概念与步骤胡雁，邢唯杰(复旦大学护理学院，上海200032)关键词:循证护理;概念;步骤中图分类号:Ｒ47文献标识码:A文章编号:1009-8399(2015)01-0089-05护理实践中的任何专业决策都应基于科学证据，心”，2005年在台湾国立杨明大学护理学院设立了“台而不能简单地凭经验，这是护理学科专业化的重要特湾杨明大学JBI循证护理分中心”，2012年4月在北京征。循证护理实践已成为全球护理的共识。大学护理学院设立“北京大学JBI循证护理分中心”。这些分中心的宗旨都是:在临床护理和社区卫生健

2、康1循证护理的起源和背景服务中，运用循证实践的观念开展临床护理、护理研究循证实践已成为当今国内外护理学科发展的关注和护理教育，促进研究成果在护理实践中的运用，提高热点。英国York大学护理学院1996年成立了全球第护理服务质量。一个“循证护理中心”，并正式提出循证护理实践(evi-2循证护理的概念和特征dence-basednursingpractice，EBN)的概念。1998年York大学与McMaster大学共同创办了Evidence-based2．1循证护理的概念及演变循证护理是循证医学Nursing期刊。1996年总部设在澳大利亚阿德莱德大的分支之一，指护理人

3、员在计划其护理活动过程中，审学的JoannaBriggs循证卫生保健中心(JoannaBriggs慎地、明确地、明智地(conscientious，explicit，andjudi-Institute，JBI)成立，2014年该协作组织拥有全球53余cious)将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，个分中心、覆盖近50个国家。2008年起JBI与Co-获取证据，作为临床护理决策的过程。循证护理构建chrane协作网合作，负责Cochrane下的第17专业在护理人员的临床实践基础上，它强调以临床护理实组———护理组(Cochranenursingcarefield，C

4、NCF)的工践中特定的、具体化的问题为出发点，将来自科学研究作。2012年国际护士会(InternationalCouncilofNurs-的结论与其临床知识和经验、患者需求进行审慎地、明ing，ICN)发布了题为“循证护理实践———缩短证据与确地、明智地结合，促进直接经验和间接经验在实践中实践之间的差距(Closingthegap:fromevidencetoac-的综合应用，并通过知识转化，改革工作程序和方法，tion)”的2012ICN白皮书，ICN的这一主题发布后，不激发团队精神和协作气氛，以提高护理质量和患者满但在全球护理领域引发了循证护理实践的热潮，也引意度

5、。循证护理注重终末评价和持续护理质量改进，起医学领域的积极关注，著名的医学期刊Lancet(柳叶能有效地提高护理水平，并节约卫生资源。刀)在2012年第五期针对ICN的白皮书发表了一篇题2．2循证护理的核心要素循证护理是引导科学、有为“护理实践的科学性(Scienceforaction-basednurs-效地开展临床护理决策的理念和方法，循证护理的核ing)”的编者按，对ICN2012年白皮书倡导的循证护理心要素为:①最新最佳证据(thebestavailableexternal实践表示支持，鼓励全球的护理人员应“迈出大胆的步evidence);②护理人员的专业判断(

6、clinicalexpertise);伐拥抱证据，通过研究缩小知识与实践之间的差距，并③患者的需求和意愿(patientpreferences);④应用证据让全球的护士真正置身于全球循证实践的核心”。自的情景(context)。1997年，JBI循证护理全球协作网(JBC)在中国地区设2．2．1最新最佳证据指来自设计严谨，且具有临床立了4个分中心:1997年在香港中文大学护理学院设意义的最新研究的结论。不是所有的研究结论都可以立“香港JBI循证护理分中心”，2004年11月在上海复成为循证护理的证据，在循证护理中，证据是经过严格旦大学护理学院设立“复旦大学JBI循证护理

7、分中界定和筛选获得的最新、最佳证据。对通过各种途径查询得到的护理研究结果，需应用临床流行病学的基收稿日期:2014-12-20作者简介:胡雁(1967-)，女，教授，博士，主要从事循证护理研究。本理论和临床研究的方法学以及有关研究质量评价的ShanghaiNursing，January．2015，Vol．15，No．1·90·标准去筛选最佳证据，对证据的科学性、可行性、适宜中，除了要考虑拟采纳证据的科学性和有效性外，同时性、临床应用价值、有效性以及经济性进行严格评价。还需了解证据在什么临床情景下实施，以充分评估证同时，应该注意到护理领域证