多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识

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1、中华实验和临床感染病杂志(电子版)2017年8月第11卷第4期ChinJExpClinInfectDis(ElectronicEdition),August2017,Vol.11,No.4·313··指南·多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用专家委员会【摘要】随着临床研究证据的积累，多烯磷脂酰胆碱已被我国多部肝病诊疗指南列为抗炎保肝治疗药物。但限于篇幅，上述指南均未就多烯磷脂酰胆碱的具体临床应用展开论述,也未能给出详尽的循证医学证据。为此，本文以多烯磷脂酰胆碱在各种肝病临床应用的

2、结果作为证据，参照肝病诊疗相关的各项指南和共识，结合肝病治疗的发展趋势，讨论并撰写本专家共识，以期为临床医生进一步提供用药依据。【关键词】多烯磷脂酰胆碱；保肝；专家共识ExpertsconsensusonthetreatmentwithpolyenphosphatidylcholineinpatientswithliverdiseasesCommitteeofthetreatmentwithpolyenphosphatidylcholineinpatientswithliverdiseases【Abstrac

3、t】Polyenphosphatidylcholinearerecommendedtoimproveliverfunctioninseveralnationalguidelinesbasedontheclinicalevidencewhichshowedthatpolyenphosphatidylcholinewereeffectiveinpatientswithmultipleliverdiseases.Duetothelimiteddescriptionofdataonpolyenphosphatidyl

4、cholineinpreviousguidelines,thecomprehensivereviewofpolyenphosphatidylcholineinpatientswithliverdiseasesisneeded.Thecommitteeofthetreatmentwithpolyenphosphatidylcholineinpatientswithliverdiseasespublishedthepresentconsensustostandardizetheclinicaluseofpolye

5、nphosphatidylcholineinpatientswithliverdiseases.【Keywords】Polyenphosphatidylcholine;Liverprotection;Consensus一、概况实践的不断深入以及文献的积累，专家委员会将对多烯磷脂酰胆碱（polyenphosphatidylcholine，《共识》内容进行更新。PPC）是保护肝细胞膜及抗炎保肝的药物。PPC在二、多烯磷脂酰胆碱的作用机制治疗各类肝病中的应用现已积累了较多的循证医PPC由大豆中提取磷脂精制而成，其主

6、要活性学证据，国内外多部指南也对其保肝应用做出了成分为1，2-二亚酰磷脂胆碱（diacylphospholipid[1-3]推荐。为规范与优化PPC的临床应用，给临床工choline，DLPC），约占52%。DLPC作为修复受损作提供指导与参考，北京亚太肝病诊疗技术联盟的肝细胞膜/细胞器膜及恢复膜功能的物质，可提（APALD）、《中华实验和临床感染病杂志（电供人体的内源性磷脂，补充人体所需的营养，结子版）》和《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑合并进入生物膜，增加膜的流动性和稳定性，改部组织国内部分肝病学专家对P

7、PC临床应用循证医善和恢复线粒体、内质网和高尔基体等细胞器功学证据进行广泛讨论总结，形成了《多烯磷脂酰[4-5]胆碱在肝病临床应用的专家共识》（以下简称《共表1循证医学证据与推荐等级（参照GRADE系统）识》）。证据等级等级说明A级证据来源于多项随机临床研究或多项荟萃分析《共识》的数据来源包括：①Pubmed中截B级证据来源于单项随机研究，或多项非随机研究至2017年7月PPC的相关文献；②中文数据库截至证据来源于专家共识观点，病例报道或诊疗规范2017年7月PPC的相关文献；③专家的个人经验与C级性文件意见

8、。相应证据及推荐等级见表1。随着相关临床推荐等级等级说明充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后情况强烈推荐（1）及治疗成本而最终得出的推荐意见DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.04.001证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或基金项目：北京市医院管理局扬帆计划项目（肝炎专业）（No.慎重推荐（2）推荐的治疗意见可能会有较高的成本疗效比等，ZYLX2014