多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察.doc

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1、多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察【摘要】目的:观察分析多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病的临床治疗效果。方法:选取我院于2009年2月至2011年1月收治的60例酒精性肝炎患者,随机将其分为治疗纽•和对照纽各30例,治疗纽.患者采川多烯磷脂酰胆碱进行治疗,将687mg多烯磷脂酰胆碱溶入到250ml的衙萄糖屮静脉滴注;对照组患者采用还原型谷胱甘肽,将1200mg的谷胱甘肽溶于250ml的匍萄糖液屮静脉滴注。观察两组患者的临床变化以及肝功能变化等。结果:经过治疗后,两组患者的临床症状以及体征之间的改善率对比P>0.05,无统计学意义,两组患者治疗后肝功能有明显

2、改善,与治疗前对比PV0.01,有统计学意义;两纟R患者Z间肝功能改善对比P>0.05,不具统计学意义,治疗组患者经治疗后显著进步19例,占63.3%,进步7例。占23.3%,总有效率为86.7%;对照组患者显著进步17例,占56.7%,进步8例,占26.7%,总有效率为83.3o两组患者治疗前后对比P<0.01,具有统计学意义,组间对比P>0.05,不具统计学意义。结论:多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。【关键词】多烯磷脂酰胆碱;酒精性肝病;谷胱什肽长期大量饮酒会造成肝损害,引起酒精性肝病,其临床主要有酒精性肝炎、酒精

3、性脂肪肝等[门。最近儿年,我国酒精性肝病的发病率呈明显上升趋势。笔者选取我院收治的60例患者,采用不同方法治疗洒精性肝病,然麻对比分析两纟H.患者的治疗效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院于2009年2月至2011年1月收治的60例酒精性肝炎患者,经检杏均符合诊断标准,将其分为治疗组和对照组,其中治疗组患者均为男性,年龄19〜62岁,平均年龄为27±4.7岁,病稈1〜6年,平均病稈为3.7年。对照组患者亦均为男性,年龄23〜59岁,平均年龄为30±3.5岁,病稈0.8〜8岁,平均病稈为5年。两组患者在年龄、性别、病稈、酗酒稈度等方面均

4、无显著差异性,P>0.05,可以进行比较。1.2治疗方法:两组患者在治疗前均严格戒酒,饮食要以高蛋白、低脂肪以及高热量的食物为宜,为患者补充维生素,给予门冬氨酸钾镁进行治疗。两组患者在此基础上进行不同方法治疗,具体方法为:治疗组:本组患者均采用多烯磷脂酰胆碱注射液进行治疗,取697mg多烯磷脂酰胆碱,将其溶于250ml萄糖液(5%)屮,静脉滴注,每LI一次,连续使用四周。对照组:本组所有患者均采用还原型谷胱廿肽进行治疗,取1200mg的谷胱林肽,将其溶于250ml的葡萄糖液(5%)屮,静脉滴注,每日一次,连续使用四周。两组患者在治疗屮以及治疗示要观察其

5、临床体征变化(纳差、乏力、肝肿大、肝区叩痛)以及肝硬化指标(ALT、TB订、AST、ALP、丫-GT)。1.3疗效判定:显著进步:恵者临床症状消失,经检杳肝功能恢复正常;进步:患者的临床症状有明显减轻,肝功能有所恢复但未达到正常标准;无效:患者临床症状无明显减轻,经检杳肝功能无显著改善或降低。1.4统计学处理:木次研究中所出现的数据以及资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t进行检验,组间对比采用X2进行检验,P<0.05为冇显著性差异,对比具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的临床症状以及体征变化:治疗组患者在治疗前纳差

6、27例,恢复23例,改善率为85.2%;乏力治疗前26例,恢复23例,改善率为88.5%;肝肿大治疗前11例,恢复2例,改善率为18.1%;肝区叩痛治疗前17例,恢复15例,改善率为88.3%.治疗前后对比PV0.05,具有统计学意义。对照组治疗前纳差26例,恢复22例,改善率为84.7%;乏力治疗前27例,恢复24例,改善率为88.9%;肝肿大治疗前11例,恢复2例,改善率为20%;肝区叩痛治疗前14例,恢复12例,改善率为85.7%.治疗前示对比PV0.05,具有统计学意义。两组患者Z间改善率对比P>0.05,无统计学意义,2.2肝功能治疗后情况:

7、两组患者治疗后肝功能有明显改善,与治疗前对比PV0.01,有统计学意义;两组患者2间肝功能改善对比P>0.05,不具统计学意义,如表一所示:1.3两组患者总有效率对比分析:治疗组患者经治疗后显著进步19例,占63.3%,进步7例。占23.3%,总有效率为86.7%;对照组患者显著进步17例,占56.7%,进步8例,占26.7%,总有效率为83.3。两组患者治疗前后对比P<0.01,具有统计学意义,组间对比P>0.05,不具统计学意义,如表二所示:3讨论酒精在人身体屮会发生氧化,而在氧化过程屮,其会增加还原型辅酶T(NADH)[2]。而NADH与AD比率

8、会随Z增高,从而抑制脂肪酸的氧化,使肝内的脂肪酸积累,从而影响肝细胞膜和线粒体膜的流动性及磷脂

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