不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展

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1、介入放射学杂志2015年4月第24卷第4期JInterventRadiol2015，Vol．24，No．4—277—·专论Specialcomment·不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展孙钢【摘要】不可逆电穿孔技术又称纳米刀，是一种能有效消融肿瘤的新技术。该技术利用电脉冲永久损害靶区内细胞膜双磷脂层，导致肿瘤细胞死亡，其肿瘤消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热导效应，邻近组织基质如血管、神经和胆道不受破坏。本文就该技术原理、技术装置、治疗肿瘤优缺点及进展作一综述。【关键词】不可逆电穿孔；组织消融；肿瘤治疗

2、中图分类号：R37文献标志码：A文章编号：1008-794X（2015）-04-0277-05Irreversibleelectroporationtechnologyforablationtreatmentoftumors：recentprogressinresearchSUNGang.DepartmentofMedicalImaging，GeneralHospitalofJinanMilitaryArea，Jinan，ShandongProvince250031，ChinaCorrespondingauthor：S

3、UNGang，E-mail：cjr.sungang@vip.163.com【Abstract】Irreversibleelectroporation，knownasnano-knife，isanewly-developedtechnology，whichcaneffectivelyablatetumortissues.Thistechnologyuseselectricpulsetopermanentlydestroythedoublephospholipidlayerofthecellmembraneinthetar

4、getarea，resultingintumorcelldeath.Itstumorablationeffecthasalreadybeenconfirmedinanimalexperimentaswellasinclinicalstudy.Asthistechnologyhasnothermaleffect，theadjacentconnectivetissuematrixsuchasbloodvessels，nervesandbiliaryductswillnotbedamaged.Thisarticleaimst

5、omakeabriefreviewaboutitstechnicalprincipleandapparatus，anditsadvantages，disadvantagesaswellastherecentprogressinclinicalresearchwillalsobediscussed.（JInterventRadiol，2015，24：277-281）【Keywords】irreversibleelectroporation；tissueablation；tumortreatment目前临床上有多种微创消融

6、方法用于治疗良恶品药品监督管理局（FDA）批准应用于临床，同时还性肿瘤，目的是既可最大限度消除肿瘤，又不影响通过了欧洲共同体质量（CE）认证。本文就IRE技术正常组织。化学消融、射频消融、冷冻消融及间质性原理、临床应用及发展方向进行综述。激光凝固治疗具有良好的近、中期疗效。然而，这些方法对治疗区域的组织破坏缺乏选择性，可能损害1电穿孔原理邻近的胆囊、胆管、肠道、尿道和神经等，同时血液电穿孔是高压电场以微秒和毫秒脉冲的形式［1］循环产生的热沉效应对局部治疗温度影响较大。作用于细胞膜的磷脂双分子层，产生不稳定电势，［2］近

7、年来，不可逆电穿孔（irreversibleelectroporation，在细胞膜上造成纳米级孔隙的物理现象。根据施IRE）消融肿瘤技术显示出广泛的临床应用前景，其加于细胞膜上的脉冲幅度与时间，细胞膜上的纳米治疗肿瘤温度＜50℃，无热沉效应，适用于大血管周级孔隙可分为暂时性或永久性，即可逆电穿孔（RE）围肿瘤的消融治疗。该技术对于含胶原较多的组织与IRE。在RE状况下，细胞可完全修复和生存，而结构如血管、胆道及神经不易产生损伤，并且治疗IRE则导致细胞死亡。RE目前已成为生物医学技术时间短（＜5min）。该技术于20

8、11年10月获美国食的一个重要工具，用于向细胞内介导药物、基因或［3-5］进行细胞融合。近年随着对电穿孔技术的不断深DOI：10．3969／j．issn．1008－794X．2015．04．001入研究，IRE所具有的非热细胞消融的特殊模式、不作者单位：250031济南军区总医院医学影像科影响胶原等支撑结构、允许消融组织区域健康组