不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察-论文.pdf

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1、——32O——介入放射学杂志2014年4月第23卷第4期JInterventRadiol2014，V01．23，No．4·实验研究Experimentalresearch·不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察梁冰，牛立志，曾健滢，周亮，周序珑，方刚，姚飞，邓春娟，汪媛，张波，李书英，邓春梅，杨惠霏，李家亮，刘建国，徐克成【摘要】目的研究靠近胆囊O．5cm处不可逆电穿孑L肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物，在靠近胆囊0．5em处肝脏进行不可逆电穿孔消融．并于7d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果3只动物均成功完成消融。消融7d后，肝脏

2、面原消融区平均直径3．00cm黄色坏死灶．肝膈面形成1个平均直径1．67em类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失，仅有部分凝固性坏死肝组织残留，外围有少量斑点状钙化，炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显，肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死，胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死，部分上皮仍存在，肌层完好。结论消融部位肝脏组织完全坏死，消融灶和周围组织分界明显，胆囊出现损伤，但无胆囊漏发生。因此，对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言，不可逆电

3、穿孔可能是一种相对安全有效的选择【关键词】肝脏；不可逆电穿孑L消融；胆囊；兔中图分类号：R735．7文献标志码：B文章编号：1008—794X(2014)．04．0320—05Irreversibleelectroporationablationofthehepaticregionclosetothegallbladder：pathologicalobservationinexperimentalrabbitsLIANGBing，NIULi—zhi，ZENGJian—ring，ZHOULiang，ZHOUXu—long，FANGGang，IrA0Fei，DENGChun—j

4、uan，WANGYuan，ZHANGBo，LIShu-ying，DENGChun—mei，YANGHui，LIn—liang，LIUJian—guo，XUKe—cheng．AffiliatedFudaCancerHospital，SchoolofMedicine，Ji’nanUniversity，Guangzhou，GuangdongProvince510665，ChinaCorrespondingauthor：XUKe—cheng，E—mail：fudalab@gmail．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesafetyandefi

5、cacyofirreversibleelectroporation(IRE)ablationofhepaticregionclose(0．5cm)tothegallbladder．MethodsThreeNewZealandwhiterabbitswereusedforthisstudy．TheIREprobes，whichwereplacedinthehepatictissue，were0．5cmapartfromthegallbladder，andIREablationwasperformed．Sevendaysafterthetreatmentthepathologi

6、calchangesofthehepaticablatedzonesandgallbladderswereexamined．ResultsSuccessfulIREablationwasaccomplishedinall3rabbits．Sevendaysafterthetreatmenttheexperimentalrabbitsweresacrificed．andtheirliversandgallbladderswerecollectedandsentforpathologicalexamination．Macroscopically．thehepaticsurfac

7、eoftheablatedareashowedayellownecroticlesion，whichwas(3．O0-4-0．50)cminsize．Atthediaphragmaticsurfaceoftheliveraroundyellowlesionwasseenwithasizeabout(1．67±1．15)cm．Slightsuperficialadhesioncouldbeseenattheablatedareasandabdominalwall(n=2)，hepaticlobe(n=1)anddia