鼻部CT和MRI检查及诊断专家共识

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1、·660·中华放射学杂志2017年9月第51卷第9期ChinJRadiol，September2017,Vol.51,No.9·规范与共识·鼻部CT和MRI检查及诊断专家共识中华医学会放射学分会头颈学组[1]我国鼻部疾病患病率高达30.8%，明确病变法、标准算法。（7）重组方法：鼻窦和颅底CT以骨算并进行早期合理干预对患者康复至关重要。影像法图像为主，其他部位以标准算法图像为主；必要学检查是鼻部疾病诊疗的关键技术之一。当前鼻时行矢状面重组；根据临床需要行三维图像重组和部疾病检查技术流程、影像处理和影像评价缺乏统后处理，包

2、括MIP、表面遮盖法（shadedsurface一的规范，制约了鼻部影像的发展。中华医学会放display，SSD）、VR技术。射学分会头颈学组专家经过多次讨论，对鼻部疾病3.增强扫描：对软组织病变应行增强扫描。根影像检查路径、扫描及后处理方案、报告内容和诊据具体的设备类型选择上述适当扫描方法。使用[7]断要点等达成共识。对比剂参照碘对比剂使用指南（第2版）。必要时可行延迟扫描。血管性病变在注射对比剂后延迟鼻部检查方案20s开始扫描；炎性和肿瘤病变在注射对比剂后延迟40s开始扫描。[2-6]一、鼻部CT扫描方案4.CT图

3、像后处理：鼻骨CT重组方法：（1）横断1.鼻骨：（1）扫描模式：螺旋扫描。（2）扫描体面：重组基线为平行听眶下线，范围为鼻骨尖至鼻位：仰卧位。（3）扫描范围：鼻根至鼻尖。（4）扫描条根，骨窗4000、700HU，MPR层厚≤2.0mm，间距≤件：管电压100～120kV，管电流50～200mAs，扫2.0mm。（2）冠状面：重组基线为平行鼻骨，范围为描厚度16×0.50～16×0.75mm，可根据不同机型的鼻骨至泪骨，骨窗4000、700HU，MPR层厚≤1.0低剂量模式（如预设噪声指数等）自行调整，螺距mm，间距≤1.

4、5mm。（3）矢状面：重组基线为平行正0.7～0.9。（5）重组层厚：最薄允许层厚为0.70mm；中矢状面，范围为双侧鼻骨，骨窗4000、700HU，重组间距0.35mm（重叠50%重组）。（6）重组算法：MPR层厚≤1.0mm，间距≤1.5mm。鼻腔、鼻窦CT骨算法。（7）重组方法：①利用软组织算法的薄层影重组方法：（1）横断面：重组基线为平行听眶下线，像进行VR重组；②必要时平行于正中矢状面行矢范围为额窦顶部至硬腭，骨窗2000、200HU，MPR状面的重组。层厚≤2.5mm，间距≤3.0mm。（2）冠状面：重组基线

5、2.鼻腔鼻窦：（1）扫描模式：螺旋扫描。（2）扫描为垂直于硬腭，范围为额窦前部至蝶窦后部，骨窗体位：仰卧位。（3）扫描范围：额窦上缘至硬腭或根2000、200HU，MPR层厚≤2.5mm，间距≤3.0mm；据具体病变确定范围。（4）扫描条件：管电压100～软组织窗300、40HU，MPR层厚≤3.0mm，间距≤120kV，管电流50～200mAs，扫描厚度16或64×3.0mm。（3）矢状面：重组基线为平行正中矢状面，0.50～16或64×0.75mm，可根据不同机型的低剂量范围为两侧上颌窦外侧缘，骨窗2000、200H

6、U，模式（如预设噪声指数等）自行调整，螺距0.7～MPR层厚≤2.5mm，间距≤3.0mm。[2-6]1.0。（5）重组层厚：最薄允许层厚为0.70mm；重组二、鼻部MRI扫描方案间距0.35mm（重叠50%重组）。（6）重组算法：骨算MRI用于评估鼻腔、鼻窦各种软组织病变（如炎症、肿瘤等）。1.扫描范围：原则上包括整个病变。（1）横断DOI:10.3760/cma.j.issn.1005⁃1201.2017.09.006面：前颅窝、鞍膈水平至第2颈椎下缘；（2）冠状面：基金项目：国家重大科研仪器研制项目（6152780

7、7）；北京市医额窦前缘至蝶窦后缘；（3）矢状面：包括整个鼻腔、管局“使命”人才计划（SML20150101）；北京学者项目[京人社专家鼻窦。发（2015）160号]通信作者：王振常，100050首都医科大学附属北京友谊医院放2.扫描线圈：头颅正交线圈或头颈联合线圈。射科，Email：cjr.wzhch@vip.163.com3.层厚和间距：层厚3.00～5.00mm，层间距中华放射学杂志2017年9月第51卷第9期ChinJRadiol，September2017,Vol.51,No.9·661·0～1.00mm。致损伤

8、。鼻部外伤为面部常见外伤，可合并眼眶、4.扫描序列：（1）平扫：横断面T1WI及T2WI、冠颅脑等损伤，可导致颅面部畸形及相应器官的功能状面T2WI、矢状面T1WI；（2）增强扫描：横断面、冠异常。鼻部骨折包括鼻骨区骨折、鼻窦壁骨折。鼻状面及矢状面T1WI，其中1个断面行脂肪抑制成骨区骨折多见于拳击伤，鼻窦骨折多见于