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时间:2018-11-22
《肾上腺肿瘤的ct和mri诊断》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肾上腺肿瘤的CT和MRI诊断曾小伟朱希松万里军【摘要】 目的探讨肾上腺肿瘤的CT和MRI影像表现特征。方法对27例经手术病理证实肾上腺肿瘤的CT和其中10例MRI资料进行回顾性分析。结果皮质肿瘤9例,其中肾上腺腺瘤样增生3例,腺瘤4例,皮质腺癌2例;髓质肿瘤9例,包括嗜铬细胞瘤5例,转移瘤3例,神经母细胞瘤1例;间质肿瘤9例,其中骨髓脂肪瘤4例,神经纤维瘤、囊肿、淋巴瘤、间皮瘤恶变、间叶组织来源恶性肿瘤各1例。结论肾上腺肿瘤有一定的影像表现特点,诊断须结合临床,一些间质原性实质肿瘤的影像诊断困难,需组织学检查。【关键词】肾上腺肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像 【Abstract】
2、ObjectiveTostudytheimagingmanifestationsofCTandMRIindiagnosisofadrenaltumors.MethodsCTmanifestationsin27casesedadrenaltumorsbysurgeryandpathologyination.ResultsCorticaltumorsatoushyperplasiain3cases,adenomain4,corticaladenocarcinomain2;Medullarytumorsocytomain5cases,metastasisin3,neuroblastomain
3、1;interstitialtumorsyelolipomain4cases,andneurofibroma,cyst,lymphoma,malignanttransformationofmesothelioma,malignantmesenchymaltumorinone,respectively.ConclusionAlthoughadrenaltumorsagingfeatures,akingadiagnosis.Diagnosisofsomesolidinterstitialtumorsisdifficultmerelyrelyinguponimagingandhistopat
4、hologicalexaminationisneeded. 【KeyorTomographyX-rayputedMRI 肾上腺肿瘤组织来源较复杂,分为主质细胞(实质和髓质)肿瘤和间质细胞肿瘤[1,2],间质肿瘤少见,有的肿瘤罕见,一般仅见个案报告。作者搜集2000年10月至2006年4月27例肾上腺肿瘤,其中少见和罕见肿瘤9例,分析CT、MRI影像学表现特征,以提高对肾上腺肿瘤的认识。 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例肾上腺肿瘤中,男14例,女13例;年龄2.5~81岁,平均45.6岁。临床表现:腺瘤和腺瘤样增生7例,表现为Cushing's综合征2例,Conn's综
5、合征1例,4例无临床症状;2例皮质腺癌中均有Cushing's综合征;5例嗜铬细胞瘤表现为高血压,其中阵发性高血压3例,持续性高血压1例,高低血压交替1例,并有头痛、心悸等症状;1例转移瘤、1例骨髓脂肪瘤、间皮瘤恶变、间叶组织来源恶性肿瘤表现为上腹部不适;其余患者无明显临床症状,为体检及腹部影像学检查所发现。 1.2研究方法 患者均行CT平扫加增强,检查前30min常规口服2%泛影葡胺500~1000ml。使用SIEMENSSOMATOMPlus4Pom,Feed/Rot3~7.5mm,Pich1.2~1.5。增强扫描经肘静脉高压注射300mgⅠ/ml欧苏100ml,速率2.5~3
6、ml/s,约25~70s后扫描动、静脉期,范围包括肾上腺及肾脏。10例患者作了MRI检查,MR机为SIEMENSMAGOMHarmony1.0T型,层厚3~5mm,层间距1mm。扫描序列为常规横断位、冠状位SET1RA。 2结果 2.1肾上腺皮质肿瘤 肾上腺腺瘤4例,左右各2例,最小为1.5cm×1.8cm的结节状,最大为10.8cm×10.5cm的肿块,边界清楚,CT平扫稍低密度,约9~36Hu,增强扫描呈轻度到中度强化;其中1例大腺瘤内CT平扫可见点状高密度灶,MRI检查T1RI呈不均匀T1RA肿瘤血供极为丰富,见扭曲呈团的肿瘤血管。转移瘤3例,2例肺癌,1例未知,2例双侧性
7、,1例单侧性,表现为肾上腺不规则肿块,不均匀强化。神经母细胞瘤1例,右侧肾上腺区2.5cm×2.6cm结节,边缘见片状钙化,强化较明显;T1WI等低信号T2WI高信号,内弧形低信号。(责任编辑:) 2.3肾上腺间质肿瘤 骨髓脂肪瘤4例,右侧3例,左侧1例,CT表现为圆形或类圆形的肿块,其内主要为脂肪密度,CT值-36~21Hu,约1.8cm×2.1cm~4.0cm×5.8cm,1例其内可见点状钙化;T1RI定位诊断 小的肾上腺肿瘤与肾上腺
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