颈动脉粥样斑块及hs-CRP与ACS患者冠脉狭窄程度的相关性研究

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1、江苏大学硕士学位论文颈动脉粥样斑块及hs-CRP与ACS患者冠脉狭窄程度的相关性研究姓名：盛洋申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：付强20100610江苏大学硕士学位论文摘要目的：研究急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes，ACS)患者颈动脉粥样硬化斑块IMT(intimamediathickness，IMT)积分和改良Crouse积分联合超敏C反应蛋白(highsensitivityC—reactiveprotein，hs-CRP)血清浓度检测水平的评分与临床ACS患者冠脉造影结

2、果显示的冠脉狭窄程度的相关性，并评价联合检测对ACS患者血管狭窄程度的预测价值。方法：序贯入选2008年lO月至2010年01月在徐州市中心医院住院的冠心病患者198例(45～95岁，平均年龄：65．1±13．7岁，男性124例，女性74例)，其中诊断为ACS的患者152例，稳定性心绞痛患者46例(作为本研究中ACS患者组的对照组)，ACS患者分为不稳定性心绞痛(unstableanginapectoris，UA)组(69例)、非ST段抬高心肌梗死(non—ST—segmentelevationmyocar

3、dialinfarction，NSTEMI)组(45例)、ST段抬高心肌梗死(ST—segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)组(38例)；198例入选患者均行颈动脉粥样斑块的改良Crouse积分和IMT积分以及hs-CRP血清浓度检测，依据分值高低分为低、中、高分组，并对所有入院的152例ACS患者进行冠状动脉造影，依据造影结果采用Gensini积分系统将其分为轻度、中度、重度冠脉狭窄组，分析颈动脉粥样斑块积分和hs-CRP血清浓度的检测与ACS患者病变程度和血

4、管狭窄程度的相关性，并评价联合检测对ACS患者血管狭窄程度的预测价值。江苏大学硕士学位论文结果：1．ACS患者中UA组、NSTEMI组、STEMI组颈动脉斑块积分及hs-CRP血清浓度均明显高于对照组的稳定性心绞痛患者(P

5、平与冠脉造影结果显示的冠脉狭窄程度成正相关，相关系数分别是Gensini积分轻度组0．616、中度组0．653、重度组0．626(p26的灵敏度60．5％，阳性预测值56．1％，积分<26的特异度60．O％，阴性预测值64．3％。结论：1．颈动脉斑块积分联合hs-CRP血清浓度评分在ACS患者的各亚组间均呈正相关，尤其在心肌梗死组(包括NSTEMI组、STE

6、MI组)有着较好的相关性，并且二者与ACS患者冠脉造影结果显示的冠脉狭窄程度也成明显的正相关。2．将改良Crouse积分联合hs-CRP血清浓度检测作为ACS患者血管狭窄程度的预测方法，有着较高的灵敏度，颈动脉斑块积分联合hs—CRP浓度可以作为ACS患者血管狭窄程度的一项预测方法。关键词：急性冠脉综合征，颈动脉粥样硬化斑块，超敏C反应蛋白，冠状动脉造影，Gensini积分Purpose：江苏大学硕士学位论文ABSTRACTToinvestigatethecorrelationsoftheCrouseand

7、IMTscoreofplaqueofcarotidatherosclerosisassociatedetectionofserumlevelsofhs．CRPandthedegreeofcoronaryarterystenosisofpatientswithacutecoronarysyndromesresultfromthedateofcardioangiography，meanwhile，evaluatethevalueofthisassociateddetectiontopredictingthede

8、greeofcoronaryarterystenosisofpatientswithacutecoronarysyndromes。Methods：198consecutivepatientswithpotentialdiagnosisofCHDadmittedtoCentralHospitalofXuzhoufromOct．2008toJan．2010(45"-'95years，meanage：65．1±13．7