mscta评价急性脑梗死患者颈动脉狭窄及粥样硬化斑块的研究

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1、MSCTA评价急性脑梗死患者颈动脉狭窄及粥样硬化斑块的研究摘要：目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在评价急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法对133例急性脑梗死患者行颈动脉多排螺旋CT血管成像检查，统计颈动脉粥样硬化斑块的发生部位，分析斑块性质及相应管腔狭窄程度。结果对133例患者颈动脉发生粥样硬化部位299处进行统计，分别为：颈内动脉虹吸部132处，颈内动脉起始部80处，颈总动脉分叉部54处，颈总动脉主干33处；斑块性质：硬斑块136处，混合斑块91处，软斑块72处；相应管腔

2、狭窄程度：正常占45.5%(136/299)，轻度狭窄占38.5%(115/299)，中度狭窄占8.7%(26/299)，重度狭窄占4.0%(12/299)，闭塞占3.3%(10/299)。结论在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中，以虹吸部硬斑块为主，狭窄程度以颈内动脉起始部轻度狭窄为主，MSCTA能够准确显示颈动脉粥样硬化斑块及评估管腔狭窄程度，可作为急性脑梗死患者病因检查的首选方法。关键词：脑梗死；颈动脉；动脉粥样硬化；X线计算机;体层摄影术；血管成像颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素。

3、MSCTA评价急性脑梗死患者颈动脉狭窄及粥样硬化斑块的研究摘要：目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在评价急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法对133例急性脑梗死患者行颈动脉多排螺旋CT血管成像检查，统计颈动脉粥样硬化斑块的发生部位，分析斑块性质及相应管腔狭窄程度。结果对133例患者颈动脉发生粥样硬化部位299处进行统计，分别为：颈内动脉虹吸部132处，颈内动脉起始部80处，颈总动脉分叉部54处，颈总动脉主干33处；斑块性质：硬斑块136处，混合斑块91处，软斑块72处；相应管腔

4、狭窄程度：正常占45.5%(136/299)，轻度狭窄占38.5%(115/299)，中度狭窄占8.7%(26/299)，重度狭窄占4.0%(12/299)，闭塞占3.3%(10/299)。结论在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中，以虹吸部硬斑块为主，狭窄程度以颈内动脉起始部轻度狭窄为主，MSCTA能够准确显示颈动脉粥样硬化斑块及评估管腔狭窄程度，可作为急性脑梗死患者病因检查的首选方法。关键词：脑梗死；颈动脉；动脉粥样硬化；X线计算机;体层摄影术；血管成像颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素。

5、此，能够早期准确诊断颈动脉粥样硬化，特别是明确颈动脉粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度，对缺血性脑卒中的早期预防及治疗是有非常重要意义的。多层螺旋CT血管成像(multislicespiralcomputedtomograicangiography,MSCTA)作为一种无创、快捷、有效的检查方法，广泛应用于颈部动脉检查。本研究收集133例急性脑梗死患者资料，旨在探讨MSCTA在评价急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料搜集本院2012年12月〜2014年4月神经内科收治

6、急性脑梗死患者133例，全部患者均经过磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)平扫及弥散加权像(diffusionweightedimaging,DWI)检查证实，男78例，女55例，年龄32〜85岁，平均62岁。患者主要临床症状为头晕、头痛、一侧肢体麻木或偏瘫、口角歪斜等。所有患者均行MSCTA检查。1.2CTA检查采用PhilipsBrilliance64多排螺旋CT扫描仪，扫描范围从主动脉弓至颅顶，连续容积扫描，扫描参数：管电压为120KV，管电流100mA/s,层厚

7、0.9mm,重建间隔0.9mm。采用高压注射器经肘静脉注入非离子型对比剂50〜60ml，注射速率5.0ml/s，先平扫后进行增强扫描，选取主动脉弓层面为监测平面，自动触发启动扫描，将扫描原始图像传输至后处理工作站，进行血管重建，方法包括横断面图像及后处理技术，MSCTA后处理技术有：最大密度投影（maximumintensityprojection,MIP）,多平面重建（multiplanarreformation,MPR）,容积再现（volumerendering,VR）和曲面重建（curvedp

8、lanarreformation,CPR）O1.3颈动脉狭窄程度测定及粥样硬化斑块测量方法①按照北美症状性颈动脉内膜切除试验法（NASCET）确定血管狭窄程度，狭窄率=［（狭窄远端直径-最小残余直径）/狭窄远端直径］xlOO%。狭窄程度分级为：无狭窄（0%），轻度狭窄（0%〜29%）,中度狭窄（30%〜69%），重度狭窄（70%〜99%），完全闭塞（100%）。②粥样硬化斑块测定：在横断图像上测量粥样硬化斑块的CT值，将斑块分为：脂质斑块（50±12）HU,纤维斑块（