彩超对颈动脉斑块形态及狭窄程度与脑卒中的相关性研究

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1、彩超对颈动脉斑块形态及狭窄程度与脑卒中的相关性研究马桂珍王丽娟(宁夏省吴忠市人民医院宁夏吴忠751100)【摘要】通过彩超检查研究颈动脉狭窄程度和斑块形态与脑卒中的相关性。方法：选取2014年6月〜2015年8月之间于我院治疗的脑卒中200例，设为观察组，另选同期于我院行体检、常规超声及心电图检查且结果均正常的健康者200例，设为对照组，对两组行彩超检查，观察并评价颈动脉狭窄程度与斑块形态。结果：观察组中颈动脉狭窄程度≥50%者所占比例为73.0%,高于对照组(3.5%),颈动脉板块形态不规则者所占比例为86.0%,高于对照组(10.5%),差异显著，P<0.05。结论：与健康者

2、相比，脑卒中患者的颈动脉较为狭窄，且多存在不规则斑块，通过彩超可清晰观察到，有助于做岀临床诊断和实施治疗。【关键词】脑卒中；颈动脉斑块形态；彩超；狭窄程度；相关性【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)18-0051-02目前有许多方面的因素都可能诱发脑卒中，而且发病机制较为复杂，治疗难度大。脑卒中以意识模糊、肢体麻木、头晕等为主要的临床表现。幵始发病时具有隐蔽性，不易发觉，但病情进展快，疾病预后与治疗时机有直接关系［1］。相关报道显示，颈动脉斑块的形态与狭窄程度可作为诊治脑卒中的临床依据，笔者探讨了其和脑卒中的相关性，现进行如下报道。1.资

3、料与方法1.1临床资料选取2014年6月〜2015年8月之间于我院治疗的脑卒中200例，设为观察组，均与有关诊断标准相符合，并接受彩超检查，毡括男性111例，女性89例；年龄42〜68岁，平均(56.8±1.3)岁;病程2〜7个月，平均(4.l±l.4)个月。另外选择同期于我院行体检、常规超声及心电图检查且结果均正常的健康者200例，设为对照组，包括男性115例，女性85例；年龄43〜69岁，平均（56.5±1.5）岁。年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05,不具冇统计学意义，可以进行对比。1.2检查方法与观察指标两组患者均

4、接受彩超检查。本次研究中采用的仪器为西门子S2000或PHILIPS彩色多普勒超声显像仪，观察并评价双侧颈动脉的狭窄程度与板块形态。颈动脉板块呈不规则型（包括溃疡型斑块）与规则型两种形态：前者指内部冋声不均匀与表面无连续纤维帽结构的斑块；后者指内部冋声均匀与表面奋完整纤维帽结构的斑块；而溃疡型斑块作为不规则型斑块的一种，指表面纤维帽结构被破坏并H有弹坑状凹陷形成的斑块。参考相关的诊断标准将颈动脉狭窄程度分为<50%与≥50%。观察两组患者的颈动脉斑块形态与狭窄程度［2］。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS15.0分析及处理相关数据，计量数据与计数数据的组间比较则分别用t与&c

5、hi;2进行检验。如果P<0.05,表示组间差异显著，具有统计学意义。1.结果经过观察和分析，观察组中颈动脉狭窄程度≥50%者所占比例为73.0%,高于对照组（3.5%）,颈动脉板块形态不规则者所占比例为86.0%,高于对照组（10.5%）,差异显著，P<0.05,具有统计学意义。具体数据见表1。表1两组患者的彩超检查结果对比［例（％）］2.讨论当人体脑部组织局部血流量完全中断或突然减少，导致脑组织处于缺氧缺血状态，II造成神经细胞损伤的疾病就是脑卒中，在广大老年人群中，其发病率达80%左右。0前临床上对于脑卒中尚无有效诊治方法，具有较高的误诊率与漏诊率，而治疗的关键就是尽早确诊

6、并采取处理措施。脑卒中的发生及发展与颈动脉粥样硬化性狭窄有着密切关系，二者间的作用机制可能包括如下两点：其一。患者发生颈动脉粥样硬化性狭窄后，有较多脱落的斑块，导致栓子形成，进而导致颅内动脉受到堵塞。苏二，远端脑血流因狭窄而进行低灌注，若患者的斑块规则，那么通常不会形成栓子，但斑块不规则者容易发生血流冲击，造成栓塞性梗死,一旦治疗不及吋，使得病情恶化发展，就会使死亡率提高［3】。本次研宄中，观察组中颈动脉狭窄程度≥50%者所占比例为73.0%，高于对照组(3.5%),颈动脉板块形态不规则者所么比例为86.0°/。，高于对照组(10.5%),差异显著，P<0.05,具有统计学意义。

7、而且脑卒中患者的颈动脉中大多存在不均质性、不规则冋声斑块，一旦没有及吋采取措施控制病情，很容易发生溃疡,导致脑卒中发生率增强。实施彩超检查可以清楚看到患者颈动脉内斑块的病灶类型、范围与位置。相关报道显示，当颈动脉狭窄程度与不规则斑块不低于50%吋，脑卒中的发生率与复发率就会增加。彩超检查结果可以指导医护人员做出临床诊断与制定治疗方案，同时在治疗期间还能动态监测患者的病情，对斑块稳定性以及脑卒中发生率加以预测。总而言之，脑卒中在中老年人群中是一种