铜仁市“中小学名校长”评选申报表

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1、附件2:铜仁市“中小学名校长”评选申报表工作单位姓名填表时间年月日铜仁市教育局制6填表说明1、本表由组织如实填写,用16K纸双面打印并装订一式二份,不得修改本表式样及大小。2、主要业绩应概述近五年来的履行岗位职责、培训、指导、提高教师政治、业务水平等情况。3、任教学段是指小学、初中、高中等。4、本表所指的“任高级职务以来”,小教系列为任“小教高级”以来。6姓名性别民族2寸红底免冠相片政治面貌出生日期年月日工作单位职称参加工作时间从事教育工作年限任校长年限最高学历毕业时间学校专业学制学位工作简历起止时间工作单位职务职称证明人五年来获奖情况(

2、学校)授奖单位授奖名称授奖时间6五年来获奖情况(个人)授奖单位授奖名称授奖时间近五年来,有无违反规定从事第二职业或进行有偿教育服务主要业绩66所在单位推荐意见(公章)负责人(签名):年月日县教育局推荐意见(公章)负责人(签名):年月日同级纪检监察部门意见(公章)年月日同级人口和计划生育部门意见(公章)年月日专家评审意见应到人数实到人数评审结果同意人数不同意人数公章(铜仁市教育局代章)年月日6

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