急性超容性血液稀释对缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

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1、急性超容性血液稀释对缺血/再灌注损伤在体兔心肌细胞凋亡的影响程明华方雄水林拥华杨普春(汕头大学医学院第一附属医院,广东汕头515041)【摘要】目的:探讨急性超容性血液稀释(AHH)对缺血/再灌注(I/R)损伤在体兔心肌细胞凋亡的影响。方法:36只兔随机分为三组,每组12只,I组为对照组;II组为急性等容性血液稀释组(ANH);III组为AHH。观察心肌缺血45min及再灌注180min时SOD、MDA含量变化、心肌超微结构改变、心肌细胞凋亡和Bcl-2及Bax表达。结果:与I组比较,II、III组再灌后SOD活性增加,凋亡指数和Bax含量减少,Bcl-

2、2含量增加(p<0.05)。心肌细胞超微结构表现为损伤减轻。II、III组间比较,各参数无明显差异。结论:AHH能通过抗氧化作用和调节Bcl-2及Bax表达来减轻I/R损伤后的心肌细胞凋亡。关键词急性超容性血液稀释;I/R;心肌凋亡;兔Effctsofacutehypervolemichemodilutiononcardiomyocyteapoptosisduringischemic/reperfusioninjuryinrabbitsCHENGMing-hua,FANGXiong-shui,LINYong-hua,etal.FirstAffiliate

3、dHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,Shantou515041,Guangdong,,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffctsofacutehypervolemichemodilution(AHH)oncardiomyocyteapoptosisduringischemic/reperfusion(I/R)injuryinrabbits.Methods36rabbitswererandomlydividedinto3groupswith12ineachone

4、:groupⅠ(control),groupII(acutenormovolemichemodilution,ANH)andgroupⅢ(AHH).TheactivitiesofSOD,thecontentofMDAandtheexpressionsofFas,Bcl-2proteininmyocardiumweremeasured,theultrastructurewereobservedafter45minofischemiaand180minofreperfusion.ApoptosiswasidentifiedbyTUNELandapoptosi

5、sindex(AI)wasobtained.ResultsComparedwiththegroupⅠ,groupIIandIIIrabbitsshowedprotectionagainstI/RinjuryasevidencedbymarkeddecreaseofAIandthecontentofFasprotein,significantlyincreasedthecontentofBci-2proteinandactivityofSOD(p<0.05).Theultrastructureofmyocardiumshowedattenuatedinju

6、ry.ConclusionAHHcanreducerabbitmyocardialapoptosisinducedbyI/RinjurythroughregulatingtheexpressionsofBcl-2andBaxgene.【KeyWords】Acutehypervolemichemodilution;Ischemiaandreperfusion;Myocardialapoptosis;Rabbits5急性超容性血液稀释(acutehypervolemichemodilution,AHH)是在快速输注一定量的胶体或晶体溶液而不采集自体血,保证了

7、足够的血容量储备,减少了术中血液有形成分的丢失,从而减少异体血需求量(1)。凋亡是心肌缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury,I/R)的病理特征之一,对心肌I/R及其转归具有重要意义。因此,减少心肌细胞凋亡是心肌保护的重要途径。本课题以I/R在体兔模型复制病变心肌,以心肌凋亡细胞为主要检测指标,旨在探讨AHH对I/R心肌细胞的影响,以便为AHH安全应用提供依据。1材料与方法⒈1材料⒈⒈1研究对象:健康新西兰白兔36只,雌雄不拘(由南方医科大学动物中心提供)。⒈⒈2药物及试剂:6%羟乙基淀粉(HES,北京费森尤司公司);原位

8、细胞凋亡试剂盒(德国BoehringerMannheim产品);Bax和Bcl-

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