《危机干预》PPT课件

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1、危机干预第一节危机与危机干预一概念的区分何为危机？危机（crisis），是指个体面临突然或重大生活逆境（如亲人死亡、婚姻破裂、天灾人祸等）时，既不能回避，又不能用常规手段解决时所出现的心理失衡状态。换言之，“危机是指个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到的内外部应激时所发安生的一种反应”（Punukollu，1991）。确定危机须符合下列三大标准：首先，存在重大的心理应激事件；其次，暂时无法用寻常解决问题的手段来应付；最后，个体产生心理失衡、混乱，如引起急性情绪困扰、认知改变，躯体不适和行为改变等。危机的种类布拉默

2、按照危机的内容将其分成以下三种类型：发展性危机（developmentalcrisis）。是指正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。如升学、升职、孩子出生、中年转折、退休等，都可能引起发展性危机。境遇性危机（situationalcrisis）。当出现罕见和超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。如自然灾害、突发事件、亲人亡故、婚姻破裂等。境遇性危机的特点是随机的、突然的、震撼的和灾难性的。对我们国家发生重大影响的标志性事件是2003年的非典和2008年的汶川大地震。存在性危机（existentia

3、lcrisis）。是指伴随着重要的人生问题而出现的内部冲突和焦虑，如职业要求与个人信仰之间的冲突和焦虑。存在性危机可以是基于现实的，也可以是基于后悔的，或一种压倒性的、持续的感觉。危机的发展过程危机的发展过程可以分成四个阶段：第一阶段：个体面临问题时，其心理平衡被打破，开始体验到紧张，危机就产生了。为了达到新的平衡，个体试图采取以前解决问题的手段对应急事件作出反应。第二阶段：不能用常规方法解决时，焦虑程度增加，个体开始寻求新的解决方法。第三阶段：经过错误的尝试仍未能解决问题，个体的内心紧张焦虑程度增加，进而采取一些异乎

4、寻常的方式宣泄，如酗酒、暴饮暴食、运动过度等等。这时个体求助动机最强，常常不分场合的发出求助动机，甚至尝试采用过去认为荒唐的方式。第四阶段：如果经过前三个阶段，仍不能解决问题，个体将会产生习得性无助（learnedhelp-lessness），对自己失去信心和希望，甚至对整个生命的意义产生怀疑。很多人在这个阶段企图自杀，或产生情绪崩溃或人格解体。危机的四种结局心理失衡一般持续4~6周，在此之后，危机可能会出现一下四种结局。（1）个体不仅能顺利渡过危机，而且学会了应对困境的新方法，其整体的心理健康水平提高。（2）危机虽然

5、渡过，但是在个体心中留下“心里疤痕”(psychicscar)，使其形成偏见，留下痛点，限制其今后的社会适应。（3）未能度过危机，个体的心理适应水平明显降低，陷入神经症或精神病态。（4）个体无法承受心理压力，陷入绝望状态，采取自杀行为。危机干预何为危机干预？危机干预（crisisintervention），是指一个短期的心理帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人，运用个人、社会和环境资源予以关怀和帮助的一种方式。危机干预是从短期心理治疗（briefpsychotherapy）基础上发展起来的治疗方法，以解决问题为目的，不

6、涉及来访者的人格矫正。危机干预要求治疗者聆听来访者的陈述，故又称为聆听心理治疗（listeningtherapy），危机干预是应急心理治疗（emergencypsychotherapy）的最好最好方案，多用于轻生者、适应性障碍和创伤后应激障碍。危机干预的原则1）强调现有危机的立刻解决，而不涉及当事人的人格矫正等问题。2）干预者要采取直接、主动参与的方式帮助当事人。3）要兼顾个体内在的心理因素和外在的环境因素。4）危机干预可以提供当事人情绪上的支持，但不能给予错误的保证和安慰，更不能以救世主自居。5）尽可能利用相关机构、

7、家庭、社会等支持系统提供相应的帮助。危机干预的适应症危机干预没有绝对的禁忌症，它适用于各种类型的危机，包括恋爱、婚姻、家庭冲突，人际冲突，人生转折点的心理危机，天灾人祸等等。对于以下情况，危机干预可以有比较好的效果：人格稳定、暂时面临困难者；当前心理失衡状态与某一生活事件密切相关。有明显紧张、焦虑、抑郁情绪，或有自杀危险者。自以为近期无力解决问题而求助者。求治动机明确，并有潜在能力者。尚未从适应不良性行为中获益者。积极配合者。有较好社会支持者。二危机理论的发展危机理论最先由林德曼（Lindemann，1944）提出，他

8、对波士顿郊外火灾幸存者的悲伤反应进行了研究。提出了对危机状态要尽快给予心理援助。他的理论观点引起了人们的重视，随后人们对危机和危机干预的研究得到了进一步的发展。林德曼理论泰赫斯特理论危机发展理论危机干预模式林德曼理论林德曼强调一个人在强烈的悲痛面前，不应过度沉湎于内心的痛苦之中，而要让自己感受痛苦体验，宣泄情感，正视现实，否则容易