《危机及其心理干预》PPT课件

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1、危机及其心理干预天津中医药大学第一附属医院心身中心陈晓鸥危机的概念危机是一种临时性的混乱、无序状态，处于危机中的个体不能用通常的方式去处理某种特殊的情景，危机的潜在后果可能是正性的，也可能是负性的。2021/7/142Freetemplatefromwww.brainybetty.com常见的危机性事件天灾：山崩、泥石流、洪水、海啸、火山、地震等人祸：战争、种族灭绝暴行、集中营、战俘营等凶杀、抢劫车祸、空难、沉船性骚扰、性虐待、躯体虐待、言语虐待情感剥夺、溺爱、严重的分离与客体丧失疾病、身体损伤总的特征：天灾易复，人祸难平2021/7/14

2、3Freetemplatefromwww.brainybetty.com危机与危机干预所谓危机，实际上是个体丧失了有效地应对各种应激性事件的能力，其内在精神世界的动态平衡被打破的一种状态。一个事件是否构成危机，除了事件本身的性质以外，也与当事人有效地应对事件的能力有关。所谓危机干预，则是解决危机造成的心理功能损害，使之恢复至危机前的功能水平。2021/7/144Freetemplatefromwww.brainybetty.com危机干预者的角色根据创伤发生后的时间，危机干预者所扮演的角色不同。在创伤刚刚发生后:细心的父母在创伤发生1—2天

3、后:耐心的教师在创伤发生1—2周后:心理治疗师在创伤发生1—2月后:心理治疗师2021/7/145Freetemplatefromwww.brainybetty.com第一阶段—细心的父母应该做的事情：提供简单而贴心的照顾将当事人带出混乱状态，进入有规律的稳定状态；营造温暖、安全的氛围，如“我在这里，我可以帮助你”；交谈的语言要简单、清晰、温和的目光接触、；提供实际的帮助，如食物、住房、保暖、给亲友打电话、护送当事人回家、整理散失的财物。2021/7/146Freetemplatefromwww.brainybetty.com第一阶段—细心

4、的父母最不该做的事情：将事件大事化小；责备当事人；开愚蠢的玩笑；打探内幕/内情；不恰当的猜测；遗忘或不重视此事2021/7/147Freetemplatefromwww.brainybetty.com第二阶段—耐心的教师前期准备条件：相对稳定的情绪状态；充足的食物、饮水；安全的住所创伤复原水平相似的当事人2021/7/148Freetemplatefromwww.brainybetty.com第二阶段—耐心的教师集体心理教育：创伤复原安静、没有打扰的环境里，有足够的时间，当事人参加；组成互相支持、有凝聚力的团体，分享创伤中的体验；团体成员共

5、同完成整个创伤性故事，以达到互相帮助；利用团体故事进行心理教育；准备应付来自家人、朋友、陌生人的反应：责备当事人、开愚蠢的玩笑、打探内幕、回避当事人等等。2021/7/149Freetemplatefromwww.brainybetty.com第三阶段—心理治疗师详细回顾整个创伤性事件的全过程；检查创伤症状；发现“特殊的痛点”帮助回到正常的生活；应对环境的反应；强化团队的凝聚力；保持原有的职业；早期发现、预防PTSD。2021/7/1410Freetemplatefromwww.brainybetty.com第四阶段—心理治疗师继续完整创伤

6、性故事，但更小细节，更简洁；检查创伤性症状；发现个体的特殊“痛点”；帮助恢复正常生活、应对外界的反应；寻找事件的积极意义；评估创伤的康复情况；准备应对“周年祭日”反应。2021/7/1411Freetemplatefromwww.brainybetty.com危机的慢性后果的处理最常见的慢性后果：PTSD、AD、DID处理：恰当的药物治疗是非常必要的长期系统的心理治疗常用的方法：CBT、EMDR、哀伤辅导、动力性治疗2021/7/1412Freetemplatefromwww.brainybetty.com人在经历灾难后的心理反应行为失眠—

7、—染上各种易成瘾的恶习身体动作迟缓——过度警觉爱哭——“受迫”式笑容重复性动作——不想离开灾难现场2021/7/1413Freetemplatefromwww.brainybetty.com情绪症状焦虑和神经质——悲伤压抑——易怒内疚（幸存者内疚）——已崩溃害怕进一步害到自己或其他人2021/7/1414Freetemplatefromwww.brainybetty.com认知症状丧失记忆，健忘症——作决定有困难不能从重大问题中认识到一般常识——注意力难以集中注意力集中时间很短——对数字有困难闯入性记忆2021/7/1415Freetemp

8、latefromwww.brainybetty.com身体症状疲倦恶心呕吐得不到医学解释的疼痛感晕眩盗汗神经性颤栗头痛磨牙噩梦发冷“休克”症状2021/7/1416Freetem