应激与心理危机干预ppt课件

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1、王平风东华理工大学应激与心理危机干预电影《集结号》中人物形象指导员王金存如果大家看过《集结号》这部电影，一定会对里面的指导员-王金存这个人物形象印象深刻，在外人看来，他是那场惨烈的战斗中曾经表现的最为不勇敢的一个人物，他曾经临战退缩，曾经面对死去的战友紧张的喘不过气，甚至曾经置身边炸伤的战友于不顾。然而，在我们看来，这不是简单的勇敢不勇敢的问题，他的表现是一种典型的战斗应激反应，或者说战时应激障碍这是一类严重影响部队战斗力的不良反应这张照片大家可能都见过．在去年的7月河南省某县煤矿发生透水事故，69名工人被困井下70小时后获救

2、这是矿工被救后的照片．６９名工人的生命获救了，但针对他们以及他们家属的救助并不应该停止，因为他们还需要修复心灵的创伤主要内容创伤后应激障碍1灾后心理危机干预策略2心理咨询师在危机干预中的作用3一、什么是应激(stress)？应激源stressor机体organism反应stressHansselye应激源环境因素物　理化　学生　物心理因素生活事件社会事件自然事件重大应激源突发的、异乎寻常的、威胁生命或躯体完整性的事件。空难波兰总统卡钦斯基专机在俄罗斯坠毁地震消防官兵在废墟中抢救伤亡人员人质事件恐怖袭击车祸18日18时许，位于赣粤

3、高速江西吉水段84公里处，发生了一起特大交通事故，一辆从安徽池州出发车号为皖R59060前往赣州方向的中巴车，与一辆浙江牌号的小轿车相撞，导致中巴车上8人当场死亡，24人受伤。小轿车司机并无大碍。当时，该车从杭州准备前往广州由于目前当地正下着大雨，给抢救工作增添一定的难度。应激种类正性的应激事件：如职务突然被提升、买彩票中巨奖、突然宣布的结婚、意外高考的成绩、其他意外的收获等。负性的应激事件：如突然被撤职查办、重大的损失、失去亲人、被诊断患有致死性或致残性疾病、车祸等突然发生的伤残、高考失败、离婚、发现配偶不忠、被人强暴、抢劫、

4、家庭暴力、火灾、洪水、地震、恐怖、公共卫生事件事件。根据事件发生的时间特点，可将应激事件分为突发性的、慢性的和特定时期的（如周年）应激几类。按照事件与当事人的关系，应激创伤既可能是个人亲身经历的事件，也可以是经由电视媒体、报纸和杂志文章、市井谣传等途径所接受的间接经验。按照应激事件的数量：可分为单个的和多个叠加的应激。2008年四川地震后自杀的官员10月3日，北川县委农办主任董玉飞在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾后首例轻生的政府官员。10月16日，乐山市夹江县政协委员、当地佳美植物油有限公司董事长从县政府办公楼7楼跳下，当场身亡

5、。谢的自杀可能与近期植物油期货价格暴跌有关。11月20日绵阳市政府办人事教育处处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗华患有精神分裂症、双向情感障碍和重度抑郁症。何性格内向，不爱与人交往。创伤后应激障碍病程大于1个月恢复应激事件个体急性应激障碍急性应激障碍-ASD(AcuteStressdisorder)受刺激后立刻（1小时之内）发病强烈情绪体验兴奋抑制创伤后应激障碍病程大于1个月恢复应激事件个体急性应激障碍创伤后应激障碍由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现或长期持续的精神障碍创伤后应激障碍的临床表现clinicalsitu

6、ation1clinicalsituation2clinicalsituation3再体验回避高警觉再体验不由自主的回忆创伤事件痛苦的梦境事件诱发1.反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆、思想或知觉2.反复痛苦地梦及创伤事件3.有创伤事件仿佛正在重现的行动或感受4.遇到类似事件的内在或外在提示时出现强烈的精神痛苦5.遇到类似事件时出现生理反应回避情感麻木与人疏远1.极力回避该创伤有关的思想、感受或谈话2.极力回避能唤起回忆该创伤的活动、地方或人物3.不能回忆该创伤的重要方面4.对一些有意义的活动缺乏兴趣或很少参加5.有与他人

7、脱离或疏远的感受6.情感范围狭窄，不能产生爱的感受7.感到前途渺茫，无所期望高警觉持续紧张失眠易激惹1.难入睡或易醒2.易激惹或易怒3.注意难以集中4.过度警觉5.惊跳反应过强（一）心理危机有关概念特征及其原则（二）干预前的准备（三）灾后的身心反应（四）危机干预模式和方法（五）危机干预的主要领域和形式（六）危机干预特别注意点二、地震后心理危机干预策略（一）心理危机的含义心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状

8、态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。心理危机引起的原因常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋