心理应激与危机干预.ppt

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1、目录3.护理工作中的应激现象2.心理危机干预1.心理应激1.理解心理应激的概念。2.理解心理应激对健康的影响。3.理解护理工作中常见的应激源和引起危机常见的原因。4.掌握心理应激的过程和护理工作中的应对策略。5.掌握常见的心理危机及干预技术。学习目标第一节心理应激一、心理应激的概念心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果为适应或适应不良。第一节心理应激警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能

2、水平以增强对应激源的抵抗程度衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡一般分为三个阶段：二、心理应激的过程高温电击噪音疾病躯体性应激源心理性应激源应激源挫折动机冲突社会性应激源文化性应激源婚姻战争天灾人祸经济收入语言风俗习惯生活方式宗教信仰中介机制心理中介机制生理中介机制神经系统内分泌系统免疫系统应激反应生理反应心理反应行为反应积极消极第一节心理应激（一）应激源1、按事件的内外环境刺激因素分类：躯体性应激源直接作用于躯体的理化与生物学刺激物。高温、低温

3、、噪音、创伤、疾病等。第一节心理应激心理性应激源指来自头脑中的紧张信息。如心理冲突和挫折。第一节心理应激社会性应激源指自然灾害和社会生活的变迁。如重大生活事件。第一节心理应激文化性应激源指因语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等改变造成的刺激或情境。2、按事件的内容分类工作情景、家庭生活环境变化、社会环境变化、不良的人际关系、经济方面的问题和自身健康状况和自我实现等3、按事件的内外环境刺激因素分类（1）正性生活事件（2）负性生活事件第一节心理应激（二）中介机制是情景和反应的中间过程包括:认知评价、应对策略、社会支持、个

4、性特征。中介机制1.心理中介机制2.生理中介机制1）神经系统：交感神经-肾上腺髓质轴2）内分泌系统：下丘脑-腺垂体-靶腺轴3）免疫系统：中枢神经系统第一节心理应激（三）应激反应是指个体觉察到应激源后，经认知评价而产生的生理、心理和行为反应。第一节心理应激应激的生理反应警戒反应抵抗阶段衰竭阶段第一节心理应激应激的心理反应个体处于应激状态时的情绪活动，可分为积极和消极两种类型。第一节心理应激应激的行为反应伴随应激的心理反应，个体在行为方面也可发生反应。常见的行为反应有：依赖、躁动、攻击或敌对、失助、转换性行为、逃避或回避。

5、第一节心理应激三、心理应激与健康1.心理应激对健康的积极影响（1）个体成长和发展的必要条件（2）维持正常功能活动的必要条件2.心理应激对健康的消极影响3.应激的应对（1）应对资源（2）应对策略（3）应对方式应对的方法正确使用心理防御机制防御机制分为四种类型：自恋型、不成熟型、神经症型、成熟型。应对的方法心理防御机制—否认作用应对的方法心理防御机制—压抑作用应对的方法心理防御机制—投射作用阿Q就是把自己的错误、失误归咎于别人，或把自己的欲望态度转移到他人身上，认为别人也是如此。伊索寓言中的狐狸吃不到葡萄说葡萄是酸的，后来

6、得了个柠檬却说柠檬是甜的。心理防御机制—合理化作用应对的方法心理防御机制—反相作用在自我防御的时候，由于自己的行为或欲望不能被社会规范容忍，所以表现出来的行为和他的动机方向正好相反。应对的方法一个人因生理上或心理上有缺陷而感到不适时，试图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感。心理防御机制—补偿作用应对的方法司马迁的受挫成就了伟大的历史诗篇《史记》。心理防御机制—升华作用应对的方法心理防御机制—幽默作用应对的方法一个丈夫在娱乐城玩得太晚而回家很迟，他也许会为妻子带回较贵重的礼物来抵消他的愧疚之情。心理防御机制—抵消作用

7、应对的方法心理防御机制—幻想作用一个人遇到现实困难时，因为无力处理问题，就利用幻想的方法，任意想象应如何处理困难，使自己存在于幻想世界，以获得心理平衡应对的方法改变不正确的认知评价：不要只看到事物的消极面，也要看到它积极的一面，换个角度思考问题。2.改变不正确的认知评价应对的方法如果应激源不可避免，可采取回避或逃避的方法。3.回避或逃避过强的心理应激源应对的方法应对的方法4.增强自己耐受挫折和应对能力。5.学会放松术应对的方法6.转移注意力应对的方法7.取得社会支持应对的方法8.求助于医务人员应对的方法第二节心理危机干

8、预一、概念心理危机干预就是给应激障碍病人或处于紊乱状态的人提供及时的帮助，使其安全度过危机，迅速恢复到应激前的生理、心理和社会功能水平，预防不测的发生。第二节心理危机干预二、引起危机的常见原因危机事件的性质危机事件的数量和可控性危机事件的危急性生物因素心理因素社会生态因素第二节心理危机干预三、常见心理危机及干预技术发展性危机境遇性