Magerl经关节突关节螺钉固定治疗寰枢椎脱位临床观察

《Magerl经关节突关节螺钉固定治疗寰枢椎脱位临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第20卷第7期河北医学Vol．20，No．72014年7月HEBEIMEDICINEJul．，2014好临界值。的探讨［J］．中华肿瘤防治杂志，2010，17(11):851－853．彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤诊断符合率文献统［3］UdelsmanＲ，ChenH．Thecurrentmanagementofthyroidcancer［J］．AdvSurg，1999，33:1－27．计最高达90%。甲状腺癌与结节性甲状腺肿在超声［4］王新房，张青萍．中华影像医学．超声诊断学卷［M］．人民声像图上存在很大差异，通过超声医师仔细观察结节卫生出版社，2002．151－15

2、2．的二维声影图特征及彩色多普勒血流特点，鉴别典型［5］李治安，临床超声影像学［M］．北京．人民卫生出版社，的甲状腺良、恶性结节并不十分困难。2003．1056．参考文献:［6］MoonWJ，JungSL，LeeJH，etal．Benignangmalignantthy-［1］KwakJY，KimEK，SonEJ，etal．Papillarythyroidcarcinomaroidnodules:USdifferentiation－multicenterretrospectivemanifestedsolelyasmicrocalcificationsonsono

3、graphy［J］．study［J］．Ｒadiology，2008，247:762．AJＲAmＲoentgenol，2007，189(1):227－231．［2］胡正艳．高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值文章编号:1006－6233(2014)07－1167－03Magerl经关节突关节螺钉固定治疗寰枢椎脱位临床观察李坤(山东莱芜市鲁中矿业有限公司医院，山东莱芜271113)摘要:目的:观察采用Magerl经关节突关节螺钉固定治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法:对本院2009年4月至2012年5月收治住院治疗的20例寰枢椎脱位患者，随机分为两组，观察组12例和对

4、照组8例，观察组采用Magerl经关节突关节螺钉固定治疗(经后路)，对照组采用经口齿状突磨除术(经前路)。对两组的手术时间、JOA评分的比较，评价Magerl经关节突关节螺钉固定治疗寰枢椎脱位的临床疗效。结果:观察组患者手术时间(171．24±42．62)min比对照组手术时间(529．42±117．86)min显著缩短，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0．05);观察组手术出血量(151．70±69．51)mL显著少于对照组(338．52±203．76)mL，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0．05);观察组手术JOA评分(16．89±4．08)分显著高于对

5、照组(13．45±3．49)分，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论:采用后路C1和C2经关节螺钉(Magerl技术)固定治疗寰枢椎脱位比采用经口齿状突磨除术(经前路)，手术操作更加简便，手术时间更短，出血量更少，治疗效果更加明显，值得骨科推广应用。关键词:经关节突关节螺钉;固定治疗;寰枢椎脱位文献标识码:Bdoi:10．3969/j．issn．1006－6233．2014．07．040寰枢椎脱位(Atlantoaxialdislocation，AAD)，是上年龄26－65岁，平均年龄(42．51±6．22)岁，病程1－13颈椎常见的病变，脱位容易压

6、迫脊髓，形成脊髓空洞，年，平均病程(6．48±3．26)年。两组性别、年龄、病程相造成病人出现肢体乏力及瘫痪，甚至危及生命。本科比较，无统计学意义(P＞0．05)。对本院在2009年4月至2012年5月收治了住院治疗1．2手术方法:观察组患者采用Magerl经关节突关节［1，2］12例寰枢椎脱位患者进行Magerl技术手术治疗，获得螺钉固定治疗，取俯卧位，均全麻下进行手术，Ma-比较好的临床疗效，现报道如下:gerl三钉头架固定，在采用C型臂X线进行透视，确定1资料与方法C1、C2已经复位在行手术。按正常手术打开皮肤和肌1．1一般资料:对本院在2009年4月至20

7、12年5月肉，显露寰枢椎后方结构，利用椎板向两侧打开，把枢收治了住院治疗20例寰枢椎脱位患者，通过X线和椎椎板暴露。剥离C2附近周围组织，暴露C2椎弓根CT检查确诊为寰枢椎脱位，随机分为两组，观察组12的内侧面，从而确定螺钉的进针角度。采用电钻把克例和对照组8例。其中观察组男性8例，女性4例，年氏导针按照正确方向和角度进入寰椎的前结节。这个龄25－67岁，平均年龄(44．57±6．72)岁，病程1－14年，过程通过C型臂X线下进行。对照组采用经口齿状平均病程(7．37±3．51)年;对照组男性5例，女性3例，突磨除术(经前路)。·1167·第20卷第7期河北医学V

8、ol．20