肝移植供肝获取和修整的临床研究

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1、窑1012窑南方医科大学学报(JSouthMedUniv)2010;30(5)肝移植供肝获取和修整的临床研究林艺雄袁周杰袁林建华袁王宇袁张国伟袁崔忠林袁李湘竑袁谭永法渊南方医科大学南方医院肝胆外科袁广东广州510515冤摘要院目的总结肝移植供肝获取和修整的临床经验遥方法分析2004年8月~2007年12月共126例快速肝肾联合获取及105个供肝修整的资料袁105个供肝均用于原位肝移植术遥结果126例供肝尧肾热缺血时间为1~8.5min袁平均4min遥肝肾联合切取手术时间19~28min袁平均22.5min遥105个

2、供肝修整时间38~102min袁平均51min曰冷缺血时间5.5~13h袁平均8h曰有8例供肝存在动脉变异遥结论供肝获取和修整应强调器官灌注和动脉修整技术袁预防供体因素导致的岀血袁注意与受体手术组配合遥关键词院原位肝移植曰器官获取曰器官修整曰供体中图分类号院R657.3文献标识码院A文章编号院1673-4254渊2010冤05-1012-03ClinicalresearchofdonorliverprocurementandpreparationinlivertransplantationLINYi-xiong,Z

3、HOUJie,LINJian-hua,WANGYu,ZHANGGuo-wei,CUIZhong-lin,LIXiang-hong,TANYong-faDepartmentofHepatobiliarySurgery,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract:ObjectiveTosummarizetheexperienceofdonorliverprocurementandpreparationinlivertra

4、nsplantation.MethodsOnehundredandtwenty-sixcasesofdonorliverandkidneyprocurementand105casesofdonorliverpreparationfromAugust,2004toDecember,2006wereanalyzed.The105donorlivergraftswereallusedfororthotopiclivertransplantation.ResultsThewarmischemiatimeofthegraft

5、rangedfrom1to8.5minwithameanof4min.Thetimeofgraftprocurementrangedfrom19to28min(mean22.5min).Donorliverpreparationlastedfor38to102mininthe105cases,withameanof51min.Thecoldischemiatimeofthedonorliverwas5.5to13h(mean8h).Anatomicalvariationswereidentifiedin8ofthe

6、donorlivergrafts.ConclusionsColdperfusionofthedonorliverandrepairofthehepaticarteryareimportantproceduresindonorliverprocurementandpreparation.Hemorrhageduetothedonorgraftshouldbepreventedandtheproceduresshouldbeperformedinclosecooperationwiththerecipientopera

7、tion.Keywords:orthotopiclivertransplantation;organprocurement;organpreparation;donor肝移植作为目前治疗终末期肝病的最佳手段袁效脂肪肝尧5例肝炎标志物强阳性尧3例梅毒抗体阳性冤遥果确切遥正确的供肝获取和修整技术是肝移植成功的医院进行供体二次分配后袁实际105例供肝用于我科重要组成部分袁对移植手术和患者术后恢复均有直接终末期肝病患者的同种异体肝移植术遥受体资料院男影响遥现将我院供肝获取和修整的经验总结如下遥性90例袁女性15例袁年龄16

8、~74岁渊平均45.6岁冤袁诊断院肝恶性肿瘤69例袁良性终末期肝病36例袁其中1材料和方法重症肝炎和终末期肝硬化34例袁布加氏综合症和肝1.1一般资料豆状核变性各1例遥自2004年8月至2007年12月共获取126个供1.2器官获取的方法移植用肝遥供体均为心脏刚停搏的新鲜尸体袁其中男采取原位腹主动脉尧门静脉双重灌注肝肾联合快性119例袁女性7例袁年龄19~5