实验诊断学必考重点内容

《实验诊断学必考重点内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实验诊断学必考重点内容一．重要医学参考值范围。1.血红蛋白：男性120—160g/l女性110—150g/l2.红细胞数量：男性4.5—5.5×1012/l女性3.5—5.0×1012/l3血沉：男性0—15/h女性0—20/h4白细胞：成人4.0—10.0×109/l新生儿15.0—20.0×109/l5MCV;80—100fl（血细胞分析仪法）6MCHC：320—360pg（血细胞分析仪法）7MCH：27—34pg(血细胞分析仪法)8血小板：100—300×109/l出血可能50×109/l高危信号20×109/l9白细胞各种细胞比例细胞类型

2、百分率%绝对值×109/l重要临床意义详见书中性杆状核1—50.04—0.5核左移中性分叶核50—702.0—7.0细菌感染嗜酸粒1—50.04—0.5寄生虫嗜碱粒0—10—0.04过敏淋巴细胞20—400.8—4.0病毒单核细胞3—80.12—0.8结核10浆膜腔积液：漏出液和渗出液的鉴别要点。检查项目漏出液渗出液原因非炎性积液（胶压，静压，淋巴管）炎性积液（血管通透性增加，感染与非感染）外观淡黄色深黄色透明度清晰透明或微浊不同程度浑浊比重<1.018>1.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性阴性阳性蛋白定量<25g/l>30g/l葡萄糖定量与血

3、糖接近常低于血糖细胞计数<100×106/l>500×106/l细胞分类以淋巴间皮细胞为主根据不同病因，分别以中性粒或淋巴为主细菌学检查阴性可找到病原菌11.肾脏病变各期参数指标肾脏状况Ccr(ml/min)Scr（mg/dl）BUN(mmol/l)肾衰竭代偿期50—80<2<9肾衰竭失代偿期20—50>2>9肾脏衰竭期10—20>5>20终末尿毒症期<10>812.各类物质经肾排出的方式：1.全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不排泌菊粉能完全反映GFR2.全部由肾小球滤出，肾小管不吸收，甚少排泌肌酐基本代表GFR3.全部由肾小球滤出，全部由肾小管

4、吸收葡萄糖测定肾小管的最大吸收率4.除肾小球滤出，大部分由肾小管分泌对氨马尿酸碘锐特测定肾血流量13尿常规.检查项目参考值备注尿量1000－2000ml/d(1500)多尿>2500ml/d(三因)，少尿<400ml/d（四因），无尿<100ml/d尿色透明，淡黄，琥珀色受尿色素，尿胆素，尿胆原，尿圤啉影响；改变受食物、药物、量PH值弱酸性，约6.5比重1.015—1.025高不一定病理性，低反映低渗性尿（尿崩症，急慢性肾衰等）尿蛋白定性阴性定量20—30mg/d(40)尿清蛋白上限为30mg/d，成人尿蛋白上限150—200mg/d，超过标准为

5、蛋白尿尿糖定性阴性定量0.56—5.0mmol/d100-900mg/d定性为阳性，一般达到50mg/dl，称糖尿内分泌性（继发性），肾性（血糖耐量正常），暂时性，其他性，假性糖尿（VC，尿酸，葡萄糖醛酸，异烟肼，链霉素，asprin）尿酮体定性阴性定量0.34—0.85mmol/d20—50mg/d以丙酮计，β－羟丁酸不能被捡出糖尿病性酮尿（可由降糖药物引起）非糖尿病性酮尿（发热，呕吐，腹泻，消化障碍等）尿胆红素定性阴性定量<2.0mg/l肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，先天性高胆红素血症（Rotorsyndrome，Dubin－Johnsonsyn

6、drome），胆汁淤积（门脉周围炎，纤维化，药）尿胆原定性阴性或弱阳性定量<10mg/l见于干细胞性黄疸和溶血性黄疸0.84—4.2umol/d尿结晶认识形态亮、酪氨酸（急性黄色肝坏死）胱氨酸（结石）磺胺（临床用药）尿红细胞<50万/12h0—偶见/HP结石，肿瘤，急性肾小球肾炎等尿白细胞<100万/12h<5/HP肾盂肾炎，尿路感染，前列腺炎管型<5000/12h细胞管型的意义大红细胞管型提示肾小球疾病尿病原体>105/ml尿路感染准确率为80%，特殊染色14尿葡萄糖定性：0.56—5.0mmol/24h15ALT:速率法5—40U/L16AS

7、T：速率法8—40U/L17血钾：3.5—5.5mmol/L18血钠：135—145mmol/L19.血cl:95—105mmol/L20TG：0.56—1.70mmol/L21FPG：3.9—6.1mmol/L22血清GGT：男性11—50U/L女性7—32U/L二.名词解释。1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见

8、于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条