《中国认知行为治》PPT课件

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1、中国认知行为治疗研习及训练中心抑郁情绪与「认知治疗」黄富强博士香港大学社会工作与社会行政系副教授抑郁症抑郁症和一般的情绪困扰(例如不开心、悲伤、心情低落)不同，前者的负面情绪程度是强烈和持续的，对我们的生活、工作、学业及人际关系有很大的影响；而后者只属暂时性，经历短时间的过渡期后，低落的情绪便会逐渐淡化消失。我们必须懂得区分两者的差别，以了解自己目前的状况。抑郁的情绪困扰与「认知治疗」的关系佛以(Free)在认知治疗介入模式里，把情绪困扰的产生作了多项的基本假设（Free,1999）﹕个人的情绪困扰是受着其思想、情绪及行为反应所

2、影响的；个人的思想系统对个人的情绪反应具重大的影响力﹔当个人面对压力时，他往往会按着一些惯常的思想、行为及情绪反应模式来处理情绪问题；个人本身不一定觉察到自己的思想、行为及情绪反应模式；这些不良的反应模式是从经验中学习而来，因此，个人亦可透过学习来纠正这些不良的反应模式。贝克的[抑郁症]「认知三角模式」贝克认为抑郁症患者对自己、世界及未来存着十分负面的看法。抑郁症患者对世界也存着负面的看法。抑郁症患者将未来看成是现在状态的延伸，他们觉得相似的负面处境将会不断出现，并认为他们无法解决不断涌现的问题。自己将来世界思想谬误的产生思维陷

3、阱(自动思维)个人在面对压力时出现的即时想法。贝克认为不少受到情绪困扰的人士都会出现一些思维陷阱(自动思维)。不良的思想规则个人从小透过经验学回来的一些僵化或不理性的规条及假设。核心信念：个人对自己及别人作出的一些整体负面评价。核心信念不良的思想规则补偿策略情境自动思维反应思维陷阱揽晒上身（个性化）：即「个性化」思想；每当出现问题时，有这种思维的人往往把责任归咎于自己身上，并认为是自己的错。贬低成功经验（使不合格或打折扣）：这些人把成功的经验归因于别人的身上，会认为这只是侥幸，或没有甚么了不起。并没有体验为自己的努力所至。大难临

4、头（灾难化）：把事情的严重程度扩大，推至「灾难性」的地步。打沉自己（选择性消极注视）：这些人不断向自己说负面的说话，以致意志消沉。思维陷阱(续)妄下判断（任意推断）：在没有什么理据下，把事情的结果推断为负面。左思右想：面对事情不够果断，犹豫不决。感情用事（情绪推理）：以感觉作判断或结论，忽略事情的客观事实。怨天尤人：推卸责任，凡事归咎他人或埋怨上天。非黑即白︰即「绝对化」思想；事情只有一个绝对的结果，不可能存在其它可能性。换句话说，这些人对事情的看法只有是或不是，错与对，中间没有灰色地带。不良的思想规则每个人都有自己的一套个人规

5、则，那就是个人对自己、别人的期望，亦即用来量度自己及别人的「标准尺」。这些期望及标准尺都是由我们各种生活经验累积而来。例如：我是一个尽责的员工，上班一定不能迟到。供孩子读书是父母的责任，不管家中的经济状况如何恶劣，都要供子女读大学。不良的思想规则原则：如果不能好好地工作至退休年龄，那么就不光荣了。期望：希望自己可坚持工作至退休年龄。朋友应该有情有义，不应忘恩负义。如果______我帮过你，你也会给我帮忙_______不良的思想规则个人规则可以用来规范自己的处事行为，作为个人价值取向的准则。但不幸地是，我们不时会错订了一些不合理的

6、规则，或就算订下了一些合理的规则，却过份执着地遵从，不懂得灵活处理，当这些个人规则与我们的期望相违背时，我们就会很失望，甚至会出现一些很严重的后果及危机。不良的思想规则我的个人规则对工作的规则对朋友/其他人的规则对家庭的规则对子女的规则对父母的规则对丈夫/妻子的规则「心情温度计」我今天的「心情指数」走势我这个星期的平均[心情指数]是____分。(0分最差、10分最好)今次的分数比上次高/低____分，我认为是由于过往一星期……认知治疗的原则有指导的发现实证检验问题具体，可操作以学习理论为基础，强调“做中学”围绕现时现地的问题，不

7、强调过去限时、短程强调来访者的积极参与治疗目标了解一个人的认知和行为模式，以及这些行为模式如何影响个人的情绪学习一些技巧以增强个人的认知功能学习一些技巧以增强个人的行为功能治疗技术了解个人功能不良的认知和行为模式功能障碍性思维记录等级任务练习有指导的联想活动尺治疗技术b.掌握自动思维的技巧给警告信号和自动思维命名暗示卡思维叫停积极的自我对话诘问等级任务练习治疗技术纠正不良的规则与核心信念思考坚持僵化的规则的坏处换位思考创造新的经验治疗技术d.行为策略自我奖赏练习行为预演与角色扮演放松技术活动计划活动尺等级任务练习来访者的自我评定

8、:评估情绪状态评估相信/不相信的程度激发期望/变化比较不同时期的评分成就感、愉悦感等的评定诘问让来访者挑战他/她自己的思维你支持/反对这个想法的依据是什么？还有其他可能的解释么？若处在你的情况，其他人可能会怎么想？可能发生的最坏情况是什么？坚持这些想法有什么好处