《HPV的常见疑问》PPT课件

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1、HPV亚型与疾病感染生殖系统的HPV分为低危型和高危型,均可引起上皮增生性病变。低危型HPV(如:6,11,40,42,44,53,54等)仅引起上皮细胞良性病变,如尖锐湿疣和CINI;而高危型HPV(如:16,18,31,33,35,39,45,52,58等)可引起CINII、CINIII、浸润性宫颈癌等恶性病变。  另外,HPV还与其它恶性肿瘤有关。据WHO统计,大约85%的肛门癌是由HPV感染引起;将近50%的外阴癌、阴道癌、阴茎癌,约20%的口咽癌,10%的喉癌及呼吸、消化道癌症与HPV

2、感染有关。HPV与子宫颈癌宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤,在中国女性中发病率居第一位。一般宫颈原位癌为发病年龄35—55岁,浸润癌为40—70岁。1995年,国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,99.7%的宫颈癌患者高危型HPV阳性。2005年,IARC/WHO推荐HPV检测应用于宫颈癌筛查。   宫颈癌已成为目前人类所有癌症中唯一病因明确的癌症,而且是目前唯一可以做到早期发现的妇科肿瘤。

3、目前预防子宫颈癌的关键在于定期进行子宫颈癌的普查。子宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚。早期发现、早期诊断、早期治疗完全可以阻断宫颈癌的发生并治愈,提高存活率。如治疗较晚,特别是已经发生广泛转移,治疗效果很差。导致宫颈癌的HPV亚型宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤中排行第二,仅次于乳腺癌。全球每年约有50万宫颈癌新发病例。我国每年新发病例约13.15万人,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。我国每年大约2万人死于宫颈癌。导致宫颈癌的常见HPV亚型为:HPV-16,HPV-18,HPV-45,HPV-31

4、,HPV-33(来源WHO1999)。导致宫颈癌的HPV亚型宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤中排行第二,仅次于乳腺癌。全球每年约有50万宫颈癌新发病例。我国每年新发病例约13.15万人,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。我国每年大约2万人死于宫颈癌。导致宫颈癌的常见HPV亚型为:HPV-16,HPV-18,HPV-45,HPV-31,HPV-33(来源WHO1999)。HPV分型检测的必要性1、HPV的感染在治疗前后,有可能存在型别的差异,这可以作为医生治疗效果的评估指标。2、连续两次HPV分型检测

5、显示单一型别的高危亚型的感染,显示宫颈癌发生的可能性增大,应引起极大重视。3、HPV的感染在不同的地区,占主要地位的型别有所不同,分型检测有利对于各地研究、使用疫苗进行HPV感染的预防控制。HPV是性传播疾病,我怎么会得性病?HPV在妇女中的感染率很高,除了性传播途径外,HPV还可以通过多种其他接触途径传播,感染了HPV并不一定意味着您或您的配偶存在不道德的性行为。哪些人需要做HPV分型检测?低危型HPV感染通常不会导致癌症,若是高危型HPV持续感染,就必须接受进一步的检查和治疗。高危人群筛查:

6、    宫颈细胞学检测异常或可疑的患者    宫颈炎、宫颈糜烂患者    尖锐湿疣患者    有不洁性生活史的患者人群普查:    有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女HPV分型检测阴性,是否一定不会患宫颈癌?通常情况下,大多数妇女自身的免疫系统可以抑制或清除感染的HPV。只有高危型HPV持续感染才会导致癌症。医学已经证实,没有HPV感染就一定不会患宫颈癌。HPV分型检测阴性或仅是低危阳性,患宫颈癌的风险极低,3年内可不用接受宫颈癌筛查。HPV筛查显著降低宫颈癌死亡率IARC、WHO和印度

7、科学家组织的大规模临床研究表明:HPV筛查可以显著降低晚期宫颈癌发病率和宫颈癌死亡率,与不接受任何筛查手段的对照组相比,宫颈死亡率和晚期宫颈癌发生率均降低50%以上(数据见下表)。在随访的8年中,24380例HPV阴性的妇女中8例发生了宫颈癌,23762例papsmear阴性的妇女中22例发生了宫颈癌,23032例VIA阴性的妇女中有25例发生了宫颈癌,因此,与papsmear和VIA相比,HPVtest是更有效的宫颈癌筛查手段。HPV感染转为宫颈癌的几率只有1%HPV首次检查后建议——阴性:今

8、后可以三年检查一次。阳性:建议结合妇科检查,如果宫颈光滑,没有发现糜烂或其他病变,可以不用治疗,一年后复查。同时,由于是性传播疾病,女性查出HPV阳性的话,她的伴侣可能也感染HPV,感染也可能是来自伴侣,但HPV对男性不致病,也没有症状,“国内权威专家认为,如果女方HPV感染,男方没必要检查。”HPV二次复查后建议——阴性:转阴后可改为三年检查一次。阳性:建议同时做妇科检查和TCT液基细胞学检查,如果有宫颈糜烂,要针对病变本身进行治疗;如果没有发现病灶,可以用1~2个疗程的干扰素来抗病毒,或者用

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