新生儿照顾常见疑问.ppt

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1、主講:兒科專科葉夢詩醫生新生兒照顧常見疑問如何照顧新生兒一般照顧篇照顧嬰兒的最佳環境保持室內空氣流通室溫控制24-26℃左右勿在冷氣孔下，避免吹到陣風濕度維持50-60%左右嬰兒房間應該保持整潔和安靜但是也無需刻意避免所有的聲音，適當的聲音嬰兒會適應且是聽覺發展所必需的洗澡須知洗澡時注意環境的溫度選在一天中氣溫較高的時段（約上午10點至下午2點左右），室內溫度要暖和（約26-28℃）準備水時先放冷水再放熱水，水溫約37.5-40.5℃可用手腕內側測試，感覺熱熱不燙即可洗澡,時間約5－10分為宜餵食前

2、後半小時勿洗澡頸部、腋下、腹股溝、生殖部要清洗乾淨臍帶護理（取出棉棒沾酒精，在臍帶及周圍擦拭即可）嬰兒衣服該如可選擇?棉質衣物無刺激性、易吸汗是最適當衣太緊或太寬會妨礙嬰兒的活動勿包裹太多衣物，造成不適原則上比成人多穿一件衣服如何照顧新生兒飲食喂養篇寶寶到底吃得夠嗎?沒有一個絕對要喝多少奶水量的標準可以由下面兩點判斷他是否有吃飽：每天小便量超過六次(量多且色澤不深).體重正常增加頭三個月每天體重增加約20公克一週體重增加超過150公克三到六個月體重增加減緩，六個月之後更慢寶寶到底吃得夠嗎?如果寶寶吃

3、母乳則每餐每邊乳房哺餵10－15分鐘，所吃的量應該足夠通常可支撐到1個半至３個小時左右但若其間寶寶還想吃，則建議還是讓滿足其需求有時他只是想當作安撫奶嘴吸吮一下而已寶寶到底吃得夠嗎?至於喝牛奶的寶寶:150～200cc×寶寶公斤數＝寶寶一天正常的總奶量例如：一個4公斤的寶寶，每天正常的總奶量是600－800cc，若每４小時餵一次(每天餵６次)，則每餐的奶量應為100－130cc左右如寶寶還想吃,下一次要可增加5-10cc，勿讓寶寶飲食過量容易肥胖。何時可給予副食品/固體食品?當嬰兒四到六個月大之後咀

4、嚼吞嚥的功能逐漸成熟，甚至當他看到大人吃東西時就會伸手來抓，並且放至嘴內，此時就是添加固體食品最好的時機如何開始讓嬰兒開始食副食品/固體食品?可以給他一小口稀飯或米粉糊逐漸增加給予的量可以在餵他吃副食品前先使用湯匙餵一些奶以免他太餓了而拒絕其他的食物添加方法一般都先由米糊、米飯類開始然後、水果、青菜及魚肉類，蛋黃蛋白可以準備一些他可以用手抓，較無須咀嚼、容易吞的食物例如：馬鈴薯、水果丁、入口即化的嬰兒餅乾，讓他學習自己餵自己一種新的食物最好由少量開始如果嬰兒出現紅疹、腹瀉或異常煩躁時，建議暫停一兩個

5、月後再試試看。使用湯匙餵食是練習嬰兒正確飲食習慣的基石當嬰兒坐的穩時就可以幫嬰兒準備一張高腳餐椅，養成習慣當嬰兒要吃東西時就坐在高腳椅上如果他爬起來想要玩耍的時候就讓他離開，不要養成追著孩子餵食的壞習慣添加副食品後，嬰兒的大便可能會較軟，有時一些切碎的食物會原封不動的排出，只要大便不稀就沒有關係一般的嬰兒都喜歡和大人一起進食，可以在家人用餐時讓他一起坐在餐桌旁。很多嬰兒特別喜歡大人碗盤中的食物，你可以挑選較不油膩、不鹹的食物給他消化問題篇為什麼寶寶會吐奶和打嗝?一般的新生兒或多或少都會有溢奶現象腹脹

6、也是嬰兒期很常見的現象，很多嬰兒的肚子敲起來都感覺有很多氣的樣子喝太快、太多，或沒有間隔休息、奶洞太小而吸入大量空氣寶寶的胃容量小位於食道與胃之間的賁門未發育成熟之故通常6-12個月大以後會逐漸改善自發性的連續打嗝是因為橫隔膜抽筋所造成較容易發生在喝完奶、肚子尚飽生理現象只要嬰兒仍然活潑，沒有腹瀉、便秘、或是持續嘔吐的情況，而且肚子摸起來沒有硬塊，就可以不用太擔心牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2-4週，試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過

7、敏導致。餵母奶的媽媽也可以試著停止飲用或吃奶製品。如何舒緩寶寶吐奶和打嗝?在餵奶後讓嬰兒採直立姿勢檢查一下寶寶奶量是否過多:如果可以的話，每天給奶量不要超過120cc／每公斤體重（如：5公斤的寶寶每天餵不超過600cc）餵奶時要平靜緩慢餵奶後不要和嬰兒劇烈的玩耍在嬰兒很餓之前就餵奶(別讓嬰兒哭的很厲害)。確定奶洞沒有過大或過小將嬰兒抱起扶著下巴輕拍寶寶的背部刺激交感神經，幫助腸胃蠕動讓寶寶右側朝下側躺也無礙，打嗝會慢慢停止每30cc的配方奶加一匙米糊（dryricecereal），讓奶水變比較厚實，

8、比較不會逆流少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝排氣/掃風方法需要看醫生嗎?若吐奶情況嚴重每一餐吃完沒多久都會很用力的將奶水噴出來吐出來的東西是綠色，體重不增加，活力變差、吃奶量很明顯減少、或吸力變差，應請小兒科或新生兒科醫師診治很可能是賁門的結構有問題，須服藥或手術治療嬰兒大便到底什麼才算正常?什麼才算腹瀉或便秘呢?嬰兒腸胃排空時間較短，會有一吃奶即排便感覺並不是胃腸吃奶不吸收吃母奶寶寶便便次數較多，可達6-10次而