《h7n9防控方案》PPT课件

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1、H7N9疫情通报与防控方案内容全国疫情概况人感染H7N9禽流感防控方案（第三版）国卫办疾控发〔2014〕9号全国疫情概况中国内地人感染H7N9禽流感总体发病情况[截至2016年3月16日，N=741]省份*2016年病例数累计病例病例数死亡数病例数死亡数病死率（%）浙江2182168438.9广东1131957236.9江苏124924043.5福建72701927.1上海31502958.0安徽41361952.8湖南84341544.1江西1218.3新疆10990.0山东118450.0北京6233.3河南4125.0广西2150.0吉林2

2、150.0湖北1200.0河北11100.0贵州11100.0总计682474129940.4湖北广东福建江苏浙江湖南江西安徽广西贵州河南河北上海5地病例数占全国病例总数的84%3地病例数占全国病例总数的11%流行特征无明显变化暴露危险因素活禽市场的暴露仍是感染的主要危险因素致病性禽低致病，人高致病（病死率40.4%）传播途径禽及环境——人有限人传人高危人群有活禽暴露史的老年人（≥60岁），特别是有基础性疾病的老年人。人感染H7N9禽流感防控方案（第三版）主要内容病例的发现、报告病例的流行病学调查、采样与检测信息管理病例管理和感染防护可疑暴露者和

3、密切接触者的管理流感样病例强化监测疫情形势研判建议做好健康教育工作加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查大力开展爱国卫生运动病例的发现与报告病例定义疑似病例、确诊病例《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕6号）。聚集性病例疑似聚集性病例：是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。聚集性病例：在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。责任单位各级各类医疗机构监测对象就诊的流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛

4、之一者询问要点禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群病例“早发现”的核心内容病例的流行病学调查、采样与检测病例的采样与检测当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9禽流感病毒核酸检测，进行病例诊断；病例的采样与检测没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流

5、感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测。各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。各级疾控中心要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。甲型抗原快速检测具备核酸检测资质的医疗机构开展H7N9核酸检测阳性当地流感网络实验室复核阳性省疾控中心复核确认注：对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例，应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测ILI对患者，

6、病情早期应迅速应用磷酸奥司他韦进行抗病毒治疗病例的流行病学调查县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。单病例调查医疗机构：《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）疾控机构：《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》（附表2）聚集性病例调查在上述工作基础上，要立即排查疑似病例并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。信息管理聚集性

7、病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。19流调表主要实现对流调表的查询、添加和编辑。具体内容包括：基本情况（报告单位、病例情况、个人信息等）发病就诊经过职业情况暴露史旅行史密切接触者密切接触者标本采集情况职业情况、暴露史等具有相似的功能（添加、修改、删除、返回）20临床表主要实现对临床表的查询、添加和编辑。具体内容包括：基本情况（与流调表类似）发病就诊经过既往健康情况治疗并发症结局既往健康信息、治疗等具有相似的功能（修改、删除、保存、返回）每日填报确诊病例的病情转

8、归信息在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的