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时间:2018-10-25
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1、人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制2017年5月13日主要内容人感染H7N9禽流感病原学流行病学疫情概况感染预防与控制病原学禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属。为有囊膜的单股负链RNA。普遍对热敏感,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强,在4℃水中可存活一个月,在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。流行病学传染源:为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前,大部分为散发病例,尚无持续人际间传播的证据,高度警惕医院感染的发生。潜伏期:多为7天以内,也可长至10天。传播途径:呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。或通过接
2、触病毒污染的环境感染。高危人群:在发病前7-10天内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是中老年人。本流行季人感染H7N9禽流感疫情概况[截至2017年1月22日,N=256]2016年9月以来,内地11个省份共病例256例,死亡78人2015-16年、2014-15年、2013-14年同期病例数分别为36例、88例、85例,同比病例数增加6.1、1.9、2.0倍病例报告主要集中在2016年12月份以后10月2例、11月6例,12月106例,2017年截止1月22日报告142例目前我省疫情概况:2013年以来,全省累计报告H7N9流感23,死亡11例,病死率47.83%。201
3、7年,全省共报告14例,死亡7例。地区分布:青岛3例、潍坊3例、威海2例、日照2例、临沂2例、枣庄1例、莱芜1例。医院感染防控人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。一、基本要求二、医院感染预防与控制(一)发热门诊;(二)急诊;(三)普通病区(房);(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(五)医务人员的防护;(六)加强对患者的管理。一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行
4、病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。防护用品管理要求医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合
5、国家标准。《医用防护口罩技术要求》(GB19083-2010)《医用外科口罩技术要求》(YY0469-2011)《医用一次性防护服技术要求》(GB19082-2009)一次性医用口罩医用外科口罩医用防护口罩—GB15982《医院消毒卫生标准》(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。人感染H7N9禽流
6、感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。一、基本要求二、医院感染预防与控制(一)发热门诊;(二)急诊;(三)普通病区(房);(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(五)医务人员的防护;(六)加强对患者的管理。(一)发热门诊1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则
7、,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。N95口罩佩戴方法—医院隔离技术规范(WS/T311-2009)附录A1.按面型选择型号,拉松头带。金属软条向上,将手穿过头带。2.戴
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