《h7n9院感防控》PPT课件

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1、人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制感染管理科人感染H7N9禽流感，是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。潜伏期一般为10天以内。早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗，是有效防控的关键。病原学病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，对禽类致病力弱，在禽类易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。对消毒因子的抗力：对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，对酸性环境有一定抵抗力。流行病学特点传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，尚无

2、持续人际传播的确切证据。传播途径：呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，接触病毒污染的环境传播。高危人群：在发病前10天接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，或者到过活禽市场，尤其是中老年人，或与感染者有密切接触史者。东院医院感染管理部感染防控根据呼吸道及密切接触传播途径采取预防控制措施，加强个人防护，在疾病的不同阶段，针对不同的有创操作，采取相应防控措施。依据：《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》东院医院感染管理部医院感染防控预检分诊隔离病人口罩使用咳嗽礼仪规范转诊环境管理标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌

3、规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生传染源传播途径易感人群基本要求制定应急预案和工作流程通过培训，提高防控意识，早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。加强预检分诊及监测，发现疑似或确诊患者时，及时报告，做好相应处置。加强消毒、隔离和防护工作。规范处置医疗废物。空气消毒开窗通风，加强空气流通；有人状态下采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人状态下使用紫外线灯进行空气消毒。防控措施——消毒技术物体表面、地面的清洁和消毒分区域按顺序进行清洁消毒，抹布、拖把分区域使用；工作人员进行清洁工作时，应当分区域穿戴防护用品；消毒剂的选用可根据病毒的生物学及理化特性科学调整。目前使用含氯

4、消毒剂，精密仪器、听诊器等消毒使用75%酒精。防控措施——消毒技术防护用品的清洗与消毒一次性防护用品不得重复使用，用后按医疗废物处理；防护眼镜使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥备用。防控措施——消毒技术病人使用的物品消毒被服：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换，使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡后清洗消毒。呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，呼吸机螺纹管一次性使用；氧气湿化瓶每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500mg/L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。病人使用后的体温计，用75

5、%酒精或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清洁干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%酒精擦擦拭消毒。使用一次性压舌板。防控措施——消毒技术病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理有良好的污水处理系统，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，每日规范监测，保证污水处理质量合格，方可排放。防控措施——消毒技术医疗废物处置执行医院《医疗废物管理制度》。发热门诊的所有废弃物均为医疗废物，使用双层医疗废物专用包装袋，严密封口，注明“传染性”，确保无渗漏；医疗废物使用密闭容器运出，运出前须对包装袋、运送容器消毒，用500mg/L的含氯消毒剂擦

6、拭，作用时间15分钟。锐器用后立即投入锐器盒，严禁进行二次处理。防控措施——消毒技术终末消毒解除隔离留观、转定点医院后，房间的环境和使用的物品应进行终末消毒空气消毒：无人条件用紫外线灯对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。物体表面和地面：使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟后用清水擦净。病人转往定点医院后进行终末消毒，则使用1000mg/L的含氯消毒剂。病人使用物品的消毒，按照“使用的物品消毒”的要求进行。防控措施——消毒技术在检验科进行检验后，污染物品及污染区域使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭，作用15-30分钟后用清水擦净。进行

7、空气消毒。隔离留观死亡时，对尸体及时进行处理，用3000mg/L的含氯消毒剂棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。防控措施——消毒技术疑似病人和确诊病人分开安置单间隔离原则上患者的活动限制在隔离区域内，若确需离开时，应采取相应措施防止造成交叉感染。与病人相关的诊疗活动尽量在发热门诊内进行。防控措施——隔离技术根据H7N9禽流感病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离措施。隔离留观室的门、各区域间的门必