2015市课题申报表

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1、附件1菏泽市教学研究课题申报表课题类别_________________________________课题名称_________________________________课题负责人_________________________________所在单位_________________________________填表日期_________________________________菏泽市教学研究室制2015年1月-9-填写说明1.本表用计算机打印或用钢笔认真填写。2.在课题类别一栏，属于学科类的需具体填写学段

2、学科或领域名称，如“高中语文”、“初中数学”、“小学音乐”、“学前教育”等；属于综合类的，填写“综合”；属于管理类的，填写“管理”。3．多人参与研究的课题主要负责人如不具有高级专业技术职称，须由两名具有高级专业技术职称的人员填写推荐意见。推荐意见包括课题负责人的专业水平、研究能力、组织能力等。4.文字表述清楚,简明扼要。确实需要的，可以附页。5.填写的内容要实事求是。6.课题申报人所在单位，要对其申报资质和研究条件进行认真审核，然后签署书面意见。-9-课题名称课题类别成果形式课题负责人基本情况负责人姓名性别民族出生年月行政职务

3、专业技术职称研究专长最后学历最后学位工作单位办公电话手机通讯地址邮编电子邮箱课题组成员基本情况姓名专业技术职称工作单位研究专长在课题组中的分工-9-课题负责人的研究工作近况参加课题研究情况课题来源课题名称批准时间担任分工完成时间发表论文、出版著作情况论文或著作名称出版部门或发表报刊日期参加各级教研活动情况开展教学改革情况-9-对不具有高级专业技术职称课题负责人的推荐意见推荐人姓名专业技术职称电话研究专长工作单位邮箱推荐意见：推荐人签名：年月日推荐人姓名专业技术职称电话研究专长工作单位邮箱推荐意见：推荐人签名：年月日-9-对选题

4、背景、研究目标与意义的简述-9-对研究途径、方法、步骤的简述-9-对前期研究情况及保障措施的简述-9-课题负责人所在单位推荐意见：负责人签字（公章）：年月日县（区、市）教研室意见：负责人签字（公章）：年月日市教研室意见：负责人签字（公章）：年月日市评审专家组意见：经专家评审，同意该课题（在括号内打“√”）1、立项为菏泽市教学研究重点课题（）2、立项为菏泽市教学研究一般课题（）3、不予立项（）组长签字：年月日市领导小组意见：组长签字（公章）：年月日-9-