moh静脉输液治疗规范解读

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1、静脉治疗规范指南解读云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院关琼瑶行业标准主要内容：建立背景及意义标准主要框架标准内容解读标准推广与应用主要内容：行业标准推广与应用内容解读标准制定过程建立背景及意义行业标准定义根据《中华人民共和国标准化法》的规定：由我国各主管部、委（局）批准发布，在该部门范围内统一使用的标准，称为行业标准。行业标准由国务院有关行政主管部门制定，并报国务院标准化行政主管部门备案。行业标准分类：行业标准分为强制性标准和推荐性标准医院执行行业标准必要性医疗机构（医院）实施行业标准，其目的和本质是为了强化医疗

2、服务质量，提高医院科学管理水平，与时俱进的促进医院标准化，规范化，科学化和现代化建设与发展。强制性标准：具有法律属性；技术内容规定具体，明确，缺乏市场适应性；覆盖面小推荐性标准：属于技术文件；强调产品性能，对细节不予规定，较强适应市场，覆盖面广制定过程标准建立及意义内容解读推广及应用行业标准标准建立及意义标准建立及意义2011年，卫生部决定将《静脉治疗护理技术操作规范》作为我国卫生行业标准首批制定的护理行业标准之一，从而加强我国静脉治疗护理技术的规范化管理。中国不同地区、不同等级医院的医疗护理技术水平发展不均衡，使静

3、脉治疗的护理质量有所差异，存在极大的安全隐患静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。技术操作不够正规、技术管理不够专业、新技术应用经验不足等，导致了一些不良事件和医疗纠纷的发生，增加了患者的安全风险，仍是目前我国静脉治疗领域不可回避的问题随着静脉治疗技术的快速发展，高难度、高风险的操作逐渐增多，这无疑对静脉治疗的安全性提出了更大的挑战。1.覆盖范围2.规范性引

4、用文件3.术语和定义4.缩略语5.人员资质基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理原则8.职业防护标准主要框架标准内容解读覆盖范围规定了静脉治疗护理技术操作的具体要求；强调了本标准定位在静脉治疗的相关护理技术操作，排除了与动脉治疗相关的护理技术操作和由医生操作执行的技术项目；强调了本标准具有普适性，即不仅适用于三级医院，同样也适用于区县级医院及乡镇卫生院等基层医疗机构。CLICKTOADDCONTENTS!静脉输液最佳治疗结果1.程序化操作2.减少穿刺次数3.减少并发症4.减少病人费用5.提高患者满意度6.减少

5、劳动强度7.减少针刺伤治疗方案的评估穿刺部位的评估执行操作人员资质静脉治疗相关并发症处理患者因素评估输液通路工具选择输液工具的置入和维护操作医护人员职业安全防护标准内容核心3.术语和定义2021/10/151.治疗方案评估2.患者因素评估3.穿刺部位评估4.输液工具选择5.人员资质评估6.静脉导管操作和维护7.静脉治疗相关并发症处理原则8.医护职业防护将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射，静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器，输液（血）器，一次性静脉输液钢针，外周静脉留

6、置针，中心静脉导管，经外周静脉置入中心静脉导管，输液港以及输液附加装置等。3.1静脉治疗：3.术语和定义3.2中心静脉导管3.3经外周静脉置入中心静脉导管3.4输液港3.5无菌技术2021/10/151.治疗方案评估2.患者因素评估3.穿刺部位评估4.输液工具选择5.人员资质评估6.静脉导管操作和维护7.静脉治疗相关并发症处理原则8.医护职业防护静脉输液治疗方式间歇性输液治疗持续性输液治疗短期/中期/长期静脉输液治疗短期：72-96h（外周留置针）中期：6天-6周（中长导管;非隧道CVC;PICC)长期：30天--9

7、0天或90天以上(PICC;PORT;隧道式CVC)(2011CDC，ONS；2013AVA)标准内容解读5.3PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成标准内容解读操作前评估患者因素的评估2穿刺部位的评估3http://www.ppthi-hoo.com6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具操作前评估治疗方案评估PH渗透压标准内容解读常见的刺激性药物常见的发疱性药物青霉素头孢菌素二性霉素B阿昔洛韦甘昔

8、洛韦苯丙巴比妥二氮卓平（安定）钾制剂抗肿瘤药物长春碱长春新碱盐酸阿霉素其它肠外输注药物钙制剂显影剂钾制剂多巴胺硝化钠制剂10，20，50%的葡萄糖制剂定义：1.能引起注射部位或沿静脉区域的炎性反应刺痛肿胀或静脉炎的称为刺激性药物2.严重的持续性组织损伤和坏死的又称为发疱性药物静脉治疗药物操作前评估患者因素的评估—PICC6.3.2.2接受乳房根