病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床物理治疗

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1、重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录(2014版)---医技部分介绍目录一、医技部分基本情况二、2014年版物价的立项与定价耗材使用收费原则三、计价单位变化四、耗材使用收费原则五、有关医疗服务项目收费解析《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》项目分类统计全国序号章节项目数一综合医疗服务142五临床诊断868六临床手术治疗5477七临床非手术治疗416233(五)理疗115九康复医疗150十辅助操作15十一中医医疗服务327总计9360二病理学诊断53三实验室诊断1104四影像学诊断575八临床物理治疗(一)放

2、射治疗83(二)放射性核素治疗18(三)聚焦超声治疗4(四)热疗102004版医技项目数:2014版医技部分项目数:医技部分框架章节项目数一.综合医疗服务类二.医技诊疗类1097三.临床诊疗类(一)临床各系统诊疗(二)经血管介入性诊疗(三)手术治疗(四)物理治疗与康复四.中医及民族医诊疗类医技项目数小计1097章节项目数一.综合医疗服务二.病理学诊断53三.实验室诊断1104四.影像学诊断575五.临床诊断六.临床手术治疗七.临床非手术治疗八.临床物理治疗(一)放射治疗83(二)放射性核素治疗18(三)聚焦超声

3、治疗4(四)热疗10(五)理疗115九.康复医疗十.辅助操作十一.中医医疗服务医技项目数小计1962医技部分主要涉及:第二章病理学诊断第三章实验室诊断第四章影像学诊断第八章临床物理治疗(一至四部分)一、医技部分基本情况尸检病理学诊断细胞病理学检查与诊断组织病理学检查与诊断分子病理学技术与诊断特染和免疫组织化学染色与诊断电子显微镜技术与诊断其它项目(一)病理学诊断分为七个部分,共计53项。项目编码字首为B。一、医技部分基本情况临床血液学检验临床体液检验临床化学检验临床免疫学检验临床微生物与寄生虫学检验临床分子生物

4、学检验(二)实验室诊断:包括六个部分,共计1104项。项目编码字首为c。一、医技部分基本情况(三)影像学诊断:包括六个部分,有三个专业学系,共计575项。X线检查X线计算机体层检查磁共振检查超声诊断核医学诊断其它成像检查一、医技部分基本情况项目编码字首为E。(四)临床物理治疗:包括五个部分,其中“理疗”项目归在“康复医疗”项目中进行介绍,其他共计115项。放射治疗放射性核素治疗超声聚焦治疗热疗理疗项目编码字首为L。一、医技部分基本情况(一)2014版在医技部分重大变化是医疗服务项目收费中不分检验方法及仪器,不分

5、检查设备高低端;(二)检查项目费用中已含部分基础医用材料(介入用基础材料、胶片、高压注射器)及显微摄影、图文报告等等;二、2014年版物价的立项与定价二、2014年版物价的立项与定价(三)实验室诊断:1、2014版的实验室诊断项目,确定为不以方法学立项,而根据医疗机构级别和主流使用的诊断方法/试剂差别进行定价;定价原则:取消按照检验方法计价,如:发光法、酶联免疫、干化学法、化学发光法等;按照不同医院使用的主流方法定价;2、“实验室诊断”类中“临床血液学检验”、“临床体液检验”中的“血液一般检验”、“尿液一般检验

6、”、“粪便检验”,以及“辅助操作”类均按二级医疗机构价格标准(政府指导价)执行。3、“实验室诊断”中项目内涵,在“包括”后面所列的不同服务内容,均按本项目同一价格标准计价。二、2014年版物价的立项与定价(四)影像学诊断:1、CT、磁共振检查,不以设备高低端定价;2、以影像学诊断引导立项的独立项目,不再收影像检查(操作)及耗材费用;3、显微摄影不单独收费;4、胶片和图文报告加入内涵中,不单独收费;5、取消按照X光片大小收费;6、现按照检查部位定价,定价时考虑使用的胶片数量和人工成本;7、部分医用材料已含在检查项

7、目中;例:高压注射器、留置针、一次性导管等。8、在影像学诊断项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同时间经多次操作方能完成,应按一次计价。二、2014年版物价的立项与定价(一)超声诊断:腹部胎儿常规B超检查,之前以次计价,但对多胎的超声检查,争议较大,此次计价单位为“每胎”。“胎儿彩色多普勒超声检查”计价单位是“每胎”;而同样的“胎儿心脏彩色多普勒超声检查”是“次”,此处更正为“每胎”。三、计价单位变化(二)病理学诊断:“组织病理学检查与诊断”的计价单位为“蜡块”,在对送检标本取材时,

8、不得随意增加蜡块数量。三、计价单位变化(三)计价单位:临床检验部分:计价单位有次和项之分。通常项目内涵中有多种选择的,每一种选择称为一项。项目内涵在“包括”后面所列的不同服务内容均按本项目同一价格标准计价。三、计价单位变化四、耗材使用收费原则(一)除外加收项目1.“实验室诊断”所有项目不含动、静脉采血费用,收费项目参见第一章“综合医疗服务”中的“动脉采血”和“静脉采血”;2.“影像学诊

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