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时间:2019-06-10
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1、针刺调心安神法治疗心脏过早搏动王锐(山东中医药大学附属医院针灸科)本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址:http://www.12320bst.com过早搏动简称早搏,是临床常见的心律失常。分类根据早搏的起源分为:房性早搏常见房室交界性早搏少见室性早搏最常见早搏属于中医学“心悸”、“怔忡”范畴。临床表现为患者自感心中悸动,甚则不能自主,常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、耳鸣、眩晕等,每因情志波动或劳累而发作。针刺调心安神法治疗该病效果满意。治疗方法治法:调心安神。以手厥阴、督脉经穴为主,用平补平泻法
2、或补法。处方:灵台、神道、内关(双)、百会。针刺操作患者先取俯卧位,穴位常规消毒,选择长度为1.5寸的毫针,灵台、神道向上斜刺0.8~1.2寸,使针感向前胸或侧胸部放散,用震颤法快速小幅度行针1~2min后起针。针刺操作取仰卧位,百会向前或向后平刺0.5~1.0寸,出现紧胀感。双侧内关分别直刺0.5~1.0寸,得气后持续捻针2~3min,尽量使针感向上臂和胸部传导,以求气至病所。针刺操作双侧内关接电针治疗仪,一组导线的两个接头分别连接两个内关,疏密波,刺激强度以患者有感觉或能耐受为度,留针20min。每日针刺1次,每
3、周治疗5~6次,10~12次为1疗程。按语本病多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等导致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神而发病。其病位在心,与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。灵台,为古时君主宣德布政之地,喻心。本穴在第六胸椎棘突下,内应心,故名灵台。《会元针灸学》:“灵台者,心灵之台也。上有心俞,下有膈俞,中有黄脂膏垒如台,其两旁为督脉之所系,阳气通其中,心灵居上,故名灵台。”按语按语神道,《经穴释义汇解》:“穴在第五椎节下间,应心;心藏神,穴主神,为心气之通道,主心疾
4、,故名神道。”《会元针灸学》:“神道者,心藏神,心俞在椎两旁,其统系于背,心神仗督阳之气,所行之道,故名神道。”按语灵台、神道与心的位置关系,《医经理解》:“灵台,在六椎节下间,神道在五椎节下间,心之位,故有神灵之称也。”可以看出两穴与心脏存在着密切联系。内关属于手厥阴心包经,是络穴、八脉交会穴。现代研究表明,内关穴对心脏有相对特异性,可增强心肌收缩力,增加心输出量,降低心率,改善心脏供血。按语按语百会,为手足太阳、督脉、足厥阴经之会。《针灸大成》“主惊悸健忘”。具升阳举陷,益气补虚之力,可交通阴阳,调节全身气机。按
5、语“心悸”、“怔忡”的发病虚实夹杂,但以虚证居多,针刺以灵台、神道、内关、百会为组方,施以平补平泻法或补法,共奏安神定悸之功。临床根据不同证型,结合辨证取穴,恰当施用补泻手法,可进一步提高疗效。按语谢谢!
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