颈腰背疾病预防与自我保健

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1、颈腰背疾病的预防与自我保健北京积水潭医院中医正骨科句朝晖小问题我们身体最重要的器官是什么？大脑与身体我们身体中最重要的器官是大脑，因为那是我们认知、思想和情感的中枢。我们的身体不过是我们思想的载体，是我们与环境、社会和他人接触的媒介。我们通过我们的感觉器官接受外界和身体内部的信息并传达到大脑，大脑又通过我们身体的行为表达我们的反应。感觉-反应-灵活我们的感官包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、痛觉、冷热觉、位置觉等，其中最重要的视、听、嗅、味觉皆在头部。生存的压力要求我们必须在短时间内对周围环境做出

2、快速的观察和判断，这皆有赖于灵敏的器官、快速的反应、正确的决断。所以头部的灵活与头脑的敏锐一样重要。颈椎的作用颈椎作为连接头部与躯干的桥梁，不但承担保护脊髓的重任，还是大脑供血的干道。它既要为头部提供稳固的支撑，还要保证头部灵活的运动。可以说头和颈是一体的。胸椎与肋骨相连构成胸廓，像铁笼子般保护重要的脏器，所以它活动范围很小。灵活与稳定这一矛盾都压在颈椎上，造成颈椎的易损伤性。颈椎的进化两栖类青蛙1块颈椎爬行类颈椎数目不定，蜥蜴8块，恐龙10-20块。鸟类：野鸭14块，天鹅25块。哺乳类包括长颈鹿

3、都是7块。颈椎各异的得与失颈椎少，稳定而欠灵活。颈椎多，灵活但头不能大(鸟类）。颈椎过大（长颈鹿），躯干负重大、笨拙、血压高，但看得远，头部不易受伤害。颈椎与地面平行（兽类、鸟类），颈椎后部肌肉、韧带负重大，头部发育受到限制。头大颈粗（兽类），头小颈细长（鸟类）人类颈椎的设计颈椎是躯干中最细的部位，这是为头部的灵活转动设计的。颈椎与头颅似杆上顶球，这是人类为能高瞻远瞩付出的代价，如控制的好也是最省力的设计。人类的大脑是所有动物中所占体重比例最大的（2%）。颈椎细长有利于灵活，却不利于稳定。颈椎短粗

4、有利于稳定，却不利于灵活。人类的颈椎结构是一种稳定与灵活折中的设计。灵活与稳定颈椎的灵活与稳定是由颈椎、椎间盘、韧带、关节及周围的肌肉共同赋予的。过度的灵活将付出稳定的代价，导致失稳；过度的稳定会付出灵活的代价，导致僵直。只有每个部分都相互协调，相互辅助，相互制约，才能在灵活与稳定的两极中找到恰当的支点。每一部分都像锁链的一环，最脆弱的一环即是整个锁链的崩解点。解剖结构脊椎是躯干的中轴，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成。颈椎由7块椎骨构成。脊椎骨呈叠瓦状，主要作用为容纳和保护脊髓，支撑躯干，并具

5、有一定的活动。颈椎是头颅活动的平台，也是整个脊柱中最灵活的部分。颈椎椎间盘椎间盘嵌在脊椎骨椎体之间，约占脊椎全长的25%。椎间盘富含水、胶原蛋白、粘多糖，富于弹性，可吸收下肢传来的冲击力，起到缓冲垫的作用。另外在脊椎活动中起到关节的作用。椎间盘由内层的髓核和外层的纤维环构成。椎间盘的损伤和退变如突出和膨出可导致脊髓和神经根的病变。颈椎-肌肉与血管大脑供血：颈内动脉系统（大脑前2/3供血）、椎-基底动脉系统（大脑后1/3供血）颈椎肌肉维持颈椎的稳定，并为头部的运动提供动力。颈椎-神经颈神经分布在颈、

6、肩、背、上肢，赋予颈部及上肢感觉和运动的能力。手可以说是大脑的最重要的功能表达。工作方式—颈椎疾病现代生活和工作的方式，如长时间坐位、使用电脑，开车、学业压力、工作压力，不但造成屈颈时间过长，压力还会造成颈部肌肉过度紧张。颈肌损伤、颈肌劳损，椎间盘突出、退变，小关节增生性关节炎、椎体骨赘形成等等，不但造成颈部疼痛，还会累及周围的组织，如脊髓、神经、血管等，诱发很多不同的症状和综合征。心理与颈痛长期的工作和生活压力过大会使人处于焦虑状态。颈肌是人体骨骼肌中最敏感的肌肉，焦虑会使颈肌持续处于紧张状态从

7、而导致慢性损伤。长期难以缓解的颈痛常常也是焦虑和抑郁的外在表现。情绪诱发的生理症状：疲劳90%；颈痛75%；头晕眼花80%；便秘70%；头痛80%；咽喉肿大90%，失眠75%；胃痛50%。颈部软组织损伤--急性颈痛落枕外伤、一个姿势时间过长（静力性损伤）、受凉等因素。病人晨起后出现颈肌痛性痉挛，颈部僵直伴活动受限。于卧位坐起时痛剧。一般在1~2周内可缓解。自我按摩——落枕穴颈部软组织损伤--急性颈痛挥鞭损伤颈椎快速屈伸损伤，多见于车祸。以颈部软组织损伤为主，颈痛和僵硬可能持续数月。损伤也可累及椎关

8、节、神经根、椎间盘。有时会伴有头痛、肩背痛、头晕、耳鸣、声音嘶哑。50%在3个月、75%在一年内缓解。小贴士---安全带的作用即使付出颈椎和内脏的损伤，但头部可避免因撞击造成致命的损害。颈部软组织损伤—慢性颈痛长期姿势不良、急性损伤迁延、先天发育不良等因素造成肌肉、筋膜、韧带、椎间关节、关节囊等组织慢性炎症，不伴有神经、脊髓和血管的病变。病程超过3个月以上。心境障碍（抑郁和焦虑）可导致疼痛程度加重。颈椎退行性病变颈椎的退变主要源于颈椎间盘变性，在青少年后期就已经开始。椎间盘嵌于椎体