儿童抑郁症临床特征及心理干预

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1、万方数据胆红素水平降为(129．6±4．8)HLmol／L，经配对设计的两样本均数的t检验，蓝光照射前后血清胆红素水平有显著性差异(P

2、吸收和排泄的速度达到平衡，临床上则表现为单纯光疗对降低血清胆红素效果减慢，有时出现反弹，对于过高水平的高胆红素不能迅速降低至安全水平。因而对于严重溶血的患儿，必须同时进行换血等综合治疗。尽管光疗对新生儿高胆红素血症的治疗是简单易行而且疗效肯定。光疗近期并发症也多有报道。我们的资料中由于对光疗患儿严密监测，除2例发生皮疹，5例大便次数增至10移∥日以外，未见其他副作用。但是对于光疗产生的远期并发症的发病率资料还较少，尤其是远期影响更是缺乏前瞻性的调查研究，如早期母婴分离对孩子情感智能发育的影响，光照可能对细胞基因的潜在危险等等，尚需要引起我们的关注。儿童抑郁症的临

3、床特征及心理干预3．4新生儿高胆红素的干预指征新生儿高胆红素的干预指征至今仍是争议的热点，尤其是对于足月、近足月健康的新生儿而言。由于胆红素有抗自由基的作用，有报道认为其抗自由基作用比VitE还强，故有学者认为，新生儿初期胆红素的生成增多是机体应激反应的一部分。因此建议：对新生儿高胆红素的干预应权衡其抗自由基和神经毒性作用的利弊，结合胎龄、日龄、出生体重、有无感染、溶血、围产因素以及血清胆红素值等共同决定。4参考文献1金汉珍．实用新生儿学．第2版。北京：人民卫生出版杜，1997：262—3142邵肖梅．诸福棠实用儿科学．第7版，北京：人民卫生出版社。1997：4

4、37—4443李胜玲。赵文燕．150例新生儿高胆红素血症临床分析．中国妇幼保健，2007，22(17)：2345—23464RubaltelliIF．Curmm由1lgII'eatmealt0pti¨inneommdhyperbilimbinae-啦andthepltvcnfion0fka'nicterm．ⅨI学，1998，56(1)：23-305EbbesenF。A铲tiG，PratasiILPhototherapywithturquoiseVe咖sbluelighLAn：hDisChildFetalNeonatalEdu，2003，88(5)：430(200

5、7-08-27收稿)[编校崔建华]张曼华陈楠首都医科大学医学心理学教研室(北京)10(0)09中国图书分类号R。749-舛文献标识码A文军编号10014411【2008)32-4589-03专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次子癌症的人类或头昏、头痛、疲乏无力、胸闷、气促、胸痛等各种躯体不第二杀手⋯。青少年正处于生理和心理发生巨大变化的阶段，适。睡眠障碍可表现为早醒，一般比平时早醒2。3h，醒后患抑郁障碍的危险因素很多。中I!IJLi青少年学生中大约有不能再入睡；有的入睡困难，睡眠不深，早上醒不来；少数37％左右伴有不同程度的心理问题，JLt!青少年抑郁症发

6、病睡眠过多。一些患儿出现遗尿，也有少数患儿出现食欲增强、率近年趋升⋯21。国内郭兰婷等发现10—12岁儿童抑郁障碍体重增加㈣。的患病率为3·1％”’。抑郁障碍也是自杀的主要因素，国内对1．1．3其它有研究表明，儿童抑郁症患者幻觉较成人抑郁1393名11～18岁儿童少年的调查发现自杀观念发生率症患者明显。这可能是由于儿童的思维不成熟，情感体验不23．。5％，自杀未遂发生率。2。!％，其中33·}I％为多次阜杀未深刻，表达较简单，幼稚有关Ⅲ。粪：二!墨：．竺耋少鲁竺砰襞誓妻雾兰耋言苎妻竺竺耋：竺1．2心理上的表现须及早诊断和治疗。尽管人们已经认识到儿童抑郁症已经成⋯

7、⋯⋯一⋯为危害儿童身心发展的重大问题，但是关于儿童抑郁症治疗1·2·1情感低落，心境恶劣患者表现为显著而持久的情绪方面的研究并不是很多‘"。根据患儿发病的有关因索和症状低，不愉快，悲伤，经常哭泣，患者自述感到心里压抑，高特征及儿童成长期的特点，在治疗方面与成人比较，儿童的兴不起来，心里难受，很不快乐，失去往日的兴趣和欢乐，药物治疗相对占次要位置，心理干预对治疗儿童抑郁症则具言语活动减少，常感觉“无意思”、“没劲”、“精力不足”。有更重要的意义。1．2．2自我评价低，自卑感及无助感强认为自己脑子笨，自卑感强，白责自残，将所有的过错归咎于自己，常产生无1儿童抑郁症的

8、临床特征希望、元助感。对