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《左右心房联合测压导管在小儿心脏手术中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第24卷第12期2009年6月JApplClinPediatr,Vol.24No.12,Jun.2009#959##论著#左右心房联合测压导管在小儿心脏手术中的应用晏馥霞,于钦军,李守军,王嵘,林霖,王宇红,常勇男,李立环(中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科,北京100037)摘要:目的评价左右心房联合测压导管(简称联管)用于心脏手术围术期左心房压力监测的可行性、准确性和安全性。方法选取40例术中需左心房压力监测的复杂先天性心脏病手术患儿。年龄1~4岁;体质量8~15kg。麻醉诱导和维持采用静脉和吸入复合全身麻醉方法,行气管插管和机械通气。麻醉诱导后,经右侧
2、颈内静脉分别置入联管和单腔导管至左心房。联管是由5.5-F的改良三腔中心静脉导管和内置于中心腔的微导管组成,微导管长于改良三腔导管。单腔管是20G的中心静脉导管,为常规使用的左心房留置导管。手术期间,在完成心内修补后将微导管和单腔管尖端经房间隔放入左心房。记录手术结束时和回到恢复室后的二管压力测定值,并评估操作难易程度和并发症发生率。结果联管左心房压力测定值与单腔管左心房压力测定值明显相关,手术结束时压力值的相关系数r=0.974(P=0),回恢复室左心房压力测定值的相关系数r=0.949(P=0)。留置导管期间和围术期无导管相关并发症的发生,所有患儿无死亡。
3、结论联管测定左心房压力值与单腔管相近,数据准确,无导管相关并发症,可替代单腔导管监测左心房压力。实用儿科临床杂志,2009,24(12):959-961关键词:左房管;左心房压力;心脏手术;左右心房联合测压导管中图分类号:R726.5文献标志码:A文章编号:1003-515X(2009)12-0959-03ApplicationofCombinedLeftandRightAtrialCatheterforMonitoringLeftAtrialPressureFollowingPediat-ricCardiacSurgeryYANFu-xia,YUQin-ju
4、n,LIShou-jun,WANGRong,LINLin,WANGYu-hong,CHANGYong-nan,LILi-huan(DepartmentofAnesthesiology,CardiovascularInstituteandFuwaiHospita,lChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100037,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethefeasibility,accuracyandsafetyofanewcombinedleftandrightatrialcathete
5、rformonitoringleftatrialpressureinpediatriccardiacpatients.MethodsFortypatients,aged1to4yearsandweighted8-15kg,wereobservedfollowingcom-plexcongenitalheartdefectrepair.Anestheticinductionandmaintenancewereconductedbycombinedintravenousandinhalationalagents.Patientswereintubatedandve
6、ntilatedbymechanicalmechine.Afteranestheticinduction,thecombinedcatheterandsingle-lumencatheterwereplacedintoleftatriuminthesamepatientthroughrightjugularvein.Thecombinedcatheterwasmadeofa5.5-Fmodifiedtriple-lu-mencatheterandalongermicrotube,whichinsertedintothecentrallumenoftriple-
7、lumen.Thesinglelumencatheterwasaregular20Gsinglecatheterformornitoringleftatrialpressure.Thedistalendsofmicrotubeandsingle-lumencatheterwererepositionedtransseptallyandadvancedintotheleftatriumafterrepairofintracardiacdefec.tTheeasesofcatheterplacementandpressuremeasuredbybothcathet
8、erswerecompared.Res
